发现肝上有阴影，不一定是癌症，还需要做甲胎蛋白、肝脏超声或磁共振成像、肝穿刺活检等检查来明确诊断，此外，良性病变和不确定的结果也都有可能，需与医生充分沟通，遵循建议并注意观察身体变化。
做过加强CT发现肝上有阴影，不一定就是癌症的征兆，还需要进一步检查来明确诊断。
(一)需要进一步做的检查
1.甲胎蛋白（AFP）：是目前诊断肝癌常用且重要的指标，对肝癌的诊断有相对的特异性。
2.肝脏超声或磁共振成像（MRI）：这两种检查可以更清晰地观察肝脏的结构和形态，帮助发现肝脏内的病变，对于肝癌的诊断也有重要意义。
3.肝穿刺活检：这是一种有创的检查方法，但可以直接获取肝脏组织进行病理检查，明确病变的性质，是肝癌诊断的“金标准”。
(二)可能的情况
1.良性病变：除了肝癌，肝上的阴影还可能是其他良性疾病，如肝血管瘤、肝脓肿、肝腺瘤等。这些病变通常在增强CT上有特定的表现，但最终的确诊仍需要依靠病理检查。
2.不确定的结果：有时，增强CT发现肝上有阴影，但还不能明确其性质，可能需要定期复查，观察其变化情况，或者进行其他进一步的检查。
(三)医生的建议
1.与医生充分沟通：了解自己的病情和进一步检查的意义，以及各种检查的风险和收益。
2.遵循医生的建议：根据医生的安排进行相关检查，以便明确诊断，并制定合适的治疗方案。
3.注意观察身体变化：在等待检查结果和进一步治疗期间，注意观察身体有无不适，如腹痛、黄疸、消瘦等，如有异常应及时就医。
需要注意的是，肝癌的诊断需要综合考虑多种因素，包括症状、体征、实验室检查和影像学结果等。如果对检查结果有疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细的解释和建议。早期发现和诊断肝癌对于治疗和预后非常重要，因此要重视体检和定期检查。