左肺上叶小结节的严重程度需要综合考虑结节大小、形态、密度等因素，一般直径大于8毫米、有恶性特征或直径在5至8毫米之间且逐渐增大的结节需要引起重视，医生会根据具体情况制定诊疗方案，患者应定期复查。
左肺上叶小结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、密度等因素来综合判断。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.(一)结节直径大于8毫米：
结节直径大于8毫米，恶性的可能性相对较高，需要进一步检查，如胸部CT、增强CT、肿瘤标志物检测等，以明确结节的性质。
如果结节边缘不规则、有分叶、毛刺或胸膜牵拉等表现，恶性的可能性更大。
2.(二)结节直径在5至8毫米之间：
这种情况下，需要密切观察结节的变化情况，定期进行胸部CT检查，了解结节的大小、形态、密度等有无变化。
如果结节在观察过程中逐渐增大，或出现上述恶性结节的特征，应考虑手术切除。
3.(三)结节直径小于5毫米：
结节直径小于5毫米，恶性的可能性较小，但仍需定期复查胸部CT，监测结节的变化。
一般来说，结节在3个月、6个月和12个月时需要进行复查，如果结节没有变化，以后可以每年复查一次。
4.(四)其他情况：
除了结节的大小，结节的密度、形态、位置等也会影响其严重程度。例如，磨玻璃结节、部分实性结节等恶性的可能性相对较高。
如果结节位于肺门、纵隔等部位，或与周围组织关系密切，手术难度可能增加。
患者的年龄、吸烟史、家族病史等也会对结节的评估产生影响。
总之，左肺上叶小结节的严重程度需要综合考虑多个因素，医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。患者应遵循医生的建议，定期进行复查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。