脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病,主要通过接触传染,搔抓或脓疱破裂后容易自身接种传染,好发于夏秋季节,多见于儿童,可分为寻常型、大疱型、新生儿脓疱疮和匍行性表皮松解型脓疱疮四种类型,治疗上主要采取系统治疗和局部治疗,同时要注意皮肤清洁卫生,加强体育锻炼,增强机体抵抗力,以预防脓疱疮的发生。
脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病,也称为脓疱病,俗称“黄水疮”。本病主要通过接触传染,搔抓或脓疱破裂后容易自身接种传染,在托儿所、幼儿园或家庭中传播较为迅速。其临床特点是在红斑基础上出现水疱、脓疱,疱壁薄,易破溃、结痂,可因搔抓而不断传播蔓延。本病好发于夏秋季节,多见于儿童,好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。
一、临床表现
1.寻常型脓疱疮
(1)好发于儿童,由金黄色葡萄球菌引起,可发生于任何季节,但以夏季多见。
(2)皮损初起为红斑或水疱,迅速变为脓疱,疱液混浊,疱壁薄而松弛,疱周有红晕,疱壁破裂后露出糜烂面,干燥后形成黄色脓痂。
(3)自觉瘙痒,常因搔抓而不断传播蔓延,可在红斑基础上出现新的水疱、脓疱,故脓疱疮又名“传染性脓疱病”。
(4)好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。
(5)一般无全身症状,严重者可伴有发热、头痛等全身症状。
2.大疱型脓疱疮
(1)由金黄色葡萄球菌引起,可发生于任何季节,但以夏季多见。
(2)皮损初起为红斑或水疱,迅速变为脓疱,疱液混浊,疱壁紧张,疱周有红晕,疱壁破裂后露出糜烂面,干燥后形成黄色脓痂。
(3)自觉瘙痒,常因搔抓而不断传播蔓延,可在红斑基础上出现新的水疱、脓疱,故脓疱疮又名“传染性脓疱病”。
(4)好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。
(5)全身症状严重,可伴有发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状,甚至可导致败血症。
3.新生儿脓疱疮
(1)由金黄色葡萄球菌引起,多发生于出生后1~2周的新生儿。
(2)起病急,全身症状重,皮损广泛而严重,可累及全身各个部位。
(3)初起为水疱,迅速变为脓疱,疱壁薄而松弛,疱周有红晕,疱壁破裂后露出糜烂面,干燥后形成黄色脓痂。
(4)自觉瘙痒,常因搔抓而不断传播蔓延,可在红斑基础上出现新的水疱、脓疱。
(5)可并发败血症、肺炎等,严重者可导致死亡。
4.匍行性表皮松解型脓疱疮
(1)由金黄色葡萄球菌感染引起,多发生于体弱或营养不良的儿童。
(2)起病急,全身症状重,皮损广泛而严重,可累及全身各个部位。
(3)初起为红斑,迅速扩大,表面发生大疱,疱壁薄而松弛,疱液混浊,疱周有红晕,疱壁破裂后露出糜烂面,干燥后形成黄色脓痂。
(4)自觉瘙痒,常因搔抓而不断传播蔓延,可在红斑基础上出现新的水疱、脓疱。
(5)可并发败血症、肺炎等,严重者可导致死亡。
二、治疗
1.系统治疗
(1)对于皮损广泛、全身症状严重者,可口服抗生素,如青霉素、头孢菌素等,以控制感染。
(2)对于体弱或营养不良的儿童,可给予支持疗法,如补充营养、输血等,以增强机体抵抗力。
2.局部治疗
(1)以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。
(2)水疱或脓疱未破者,可外用炉甘石洗剂;脓疱已破者,可外用1%新霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
(3)对于感染严重者,可外用0.1%依沙吖啶溶液、0.05%黄连素溶液等湿敷。
(4)皮损结痂后,应避免搔抓,以免引起感染扩散,可外用抗生素软膏,如红霉素软膏、百多邦软膏等。
三、预防
1.注意皮肤清洁卫生,勤洗澡、勤换衣服。
2.避免与患者接触,防止交叉感染。
3.对于患者的衣物、毛巾、脸盆等应进行消毒处理。
4.加强体育锻炼,增强机体抵抗力。
