系统性红斑狼疮的诊断主要依据临床表现、实验室检查、影像学检查和组织病理学检查等，同时需排除其他可能的疾病。目前常用的诊断积分系统包括美国风湿病学会1997年修订的分类标准和系统性红斑狼疮病情活动指数等。
系统性红斑狼疮的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.临床表现：
多系统损害：患者可出现发热、关节痛、皮疹、脱发、口腔溃疡、雷诺现象等多系统受累的症状。
血液系统异常：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。
免疫学异常：可出现抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等多种自身抗体阳性。
补体降低：C3、C4等补体水平降低。
2.实验室检查：
血常规：可出现贫血、白细胞和/或血小板减少。
尿常规：可出现蛋白尿、血尿、管型尿等。
自身抗体：如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等。
补体：C3、C4等补体水平降低。
其他：血沉加快、C反应蛋白升高等。
3.影像学检查：
超声心动图：可发现心包积液、心肌损害等。
胸部X线或CT：可发现胸膜炎、肺炎等。
其他：关节X线检查可发现关节炎、骨侵蚀等。
4.组织病理学检查：
狼疮带试验：在皮肤或肾脏等组织中可发现免疫复合物沉积形成的“狼疮带”。
肾活检：有助于明确狼疮肾炎的病理类型和病变程度。
5.诊断积分系统：目前常用的有美国风湿病学会（ACR）1997年修订的系统性红斑狼疮分类标准和系统性红斑狼疮病情活动指数（SLEDAI）等。
综上所述，系统性红斑狼疮的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查和组织病理学检查等多方面的结果。诊断积分系统可帮助医生评估病情的严重程度和活动情况。
需要注意的是，系统性红斑狼疮的诊断是一个复杂的过程，需要由经验丰富的风湿病医生或临床医生进行综合判断。在诊断过程中，可能需要多次评估和排除其他可能的疾病，以确保诊断的准确性。此外，对于疑似系统性红斑狼疮的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进展。