系统性红斑狼疮的诊断需要综合考虑临床表现、免疫学检查和特异性诊断等方面。诊断标准包括11个项目，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断系统性红斑狼疮。特异性诊断包括肾活检和唇黏膜活检等。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可影响多个器官和系统。以下是系统性红斑狼疮的诊断标准：
1.临床表现：
颊部红斑：固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位。
盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。
口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多外周关节，有压痛、肿胀或积液。
浆膜炎：胸膜炎或心包炎。
肾脏病变：蛋白尿>0.5g/d或+++，或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）。
神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或代谢紊乱。
血液学疾病：溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。
免疫学异常：抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、至少持续6周的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性）。
补体降低：C3、C4、CH50降低。
抗核抗体：在任何时候血清中抗核抗体阳性。
2.诊断积分：
临床标准：11个项目中符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断系统性红斑狼疮。
免疫学标准：抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、至少持续6周的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性），或补体降低，或抗核抗体阳性。
3.特异性诊断：
肾活检：当临床表现高度怀疑狼疮性肾炎，但血清抗核抗体或抗dsDNA抗体阴性时，肾活检有助于明确诊断。
唇黏膜活检：有助于发现狼疮带，对诊断有帮助。
需要注意的是，系统性红斑狼疮的诊断需要综合临床表现、实验室检查和特异性诊断等多方面因素。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况进行评估，并排除其他可能的疾病。如果怀疑患有系统性红斑狼疮，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。