一、激素相关药物
(一)雌激素
对于因雌激素缺乏导致性功能受影响的女性,在有适应证且无禁忌证时,可考虑雌激素补充。例如,绝经后女性雌激素水平下降可能引起阴道干涩等影响性功能的情况,有研究表明适当补充雌激素可在一定程度上改善阴道局部环境,对性功能有积极作用,但需在医生评估下使用,因为长期大剂量使用雌激素可能增加患乳腺癌、子宫内膜癌等风险。
(二)雄激素
女性体内也有少量雄激素,当雄激素水平过低影响性功能时,可在医生指导下考虑使用雄激素相关药物。不过,女性使用雄激素需谨慎,因为可能导致多毛、声音变粗等男性化表现,其使用需严格把握适应证和剂量,一般用于明确因雄激素缺乏导致性功能问题且经过全面评估的情况。
二、改善血管功能药物
(一)磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制剂
西地那非等PDE-5抑制剂原本主要用于男性勃起功能障碍的治疗,但有研究发现其对女性也可能有一定作用。它可以通过松弛血管平滑肌,增加盆腔等部位的血流灌注,从而可能对女性性功能有改善作用。不过,女性使用这类药物用于性功能改善目前还不是常规的一线治疗,且需要在医生指导下使用,因为可能存在一些副作用,如头痛、面部潮红等。
三、中药相关
(一)淫羊藿等中药
淫羊藿等中药被认为可能对性功能有一定影响。淫羊藿含有淫羊藿苷等成分,有研究表明其可能通过调节内分泌、改善血管舒张等作用来影响性功能。但中药的使用需要根据个体的体质等情况进行辨证论治,由专业中医师开具合适的方剂等,因为中药的作用机制相对复杂,不同个体使用可能有不同反应,且需要注意药物之间的相互作用等问题。
特殊人群提示
对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的女性,在考虑使用上述药物改善性功能时需格外谨慎。例如,使用PDE-5抑制剂时,若女性同时有严重心血管疾病等情况,可能会增加心血管不良事件的风险,需要医生全面评估患者的整体健康状况后再决定是否使用及选择合适的药物。对于绝经前女性,使用激素相关药物更需严格遵循适应证和禁忌证,因为激素水平的调节对女性整体健康影响较大,必须在充分评估风险和收益后进行。