甲状腺穿刺后是否手术应根据具体情况分析，良性病变通常不需要手术，恶性病变不手术可能会转移，医生会根据患者的情况综合评估来制定治疗方案。
甲状腺穿刺后不手术是否会转移，需要根据具体情况进行分析，可能会出现以下几种情况：
1.良性病变：如果甲状腺穿刺结果为良性病变，如甲状腺结节、桥本甲状腺炎等，通常不需要手术治疗。这些病变不会转移，定期复查甲状腺功能和超声即可。
2.恶性病变：如果甲状腺穿刺结果为恶性病变，即甲状腺癌，不手术可能会导致转移。甲状腺癌有不同的类型和分期，对于某些低危的甲状腺癌，如微小乳头状癌，且没有侵犯周围组织或远处转移的迹象，医生可能会选择观察和随访，而不是立即手术。然而，对于高危的甲状腺癌或有转移风险的患者，手术是首选的治疗方法，以彻底切除肿瘤并降低转移的风险。
3.其他因素：除了病变的性质和分期外，还有其他因素会影响是否手术和转移的风险。例如，患者的年龄、健康状况、家族史、肿瘤大小、数量、位置等都会被考虑在内。医生会根据综合评估来制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，甲状腺穿刺只是一种诊断方法，不能完全确定病变的性质和范围。最终的治疗决策应该由经验丰富的内分泌科医生、外科医生或肿瘤科医生根据患者的具体情况进行讨论和制定。
如果对甲状腺穿刺后的治疗方案有疑问或担忧，建议及时与医生沟通，了解更多关于疾病的信息和治疗选择的利弊。医生会根据患者的情况提供详细的解释和建议，并制定最适合的治疗计划。此外，定期复查和密切监测也是非常重要的，以便及时发现任何变化并采取相应的措施。