一、抗生素类药膏
（一）原理及适用情况
1.原理：一些痘痘是由细菌感染引起，特别是痤疮丙酸杆菌，抗生素类药膏可以抑制或杀灭这类细菌。例如红霉素药膏，它通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用。
2.适用人群：适用于有明确细菌感染迹象的痘痘患者，如痘痘局部红肿明显、有化脓趋势等情况。对于成年患者，若痘痘伴有细菌感染可考虑使用，但对于儿童，要谨慎使用，因为长期或不当使用可能影响儿童的正常菌群等，一般建议在医生指导下使用。
3.常见药物：如红霉素软膏等，其对革兰阳性菌有抗菌作用，能减轻痘痘因细菌感染导致的炎症。
二、维A酸类药膏
（一）原理及适用情况
1.原理：维A酸类药膏可以调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。例如阿达帕林凝胶，它能与维A酸核受体结合，调节皮肤细胞的生长和分化。
2.适用人群：适用于以粉刺为主的痘痘患者。对于成年患者，可用于改善轻中度寻常痤疮的粉刺、丘疹、脓疱等。但孕妇及备孕女性禁用，因为维A酸可能导致胎儿畸形；哺乳期女性也需谨慎，使用时可能需要暂停哺乳。儿童使用维A酸类药膏需格外谨慎，一般不建议12岁以下儿童使用，因为儿童皮肤对药物的吸收和反应可能与成人不同，容易出现不良反应。
3.常见药物：阿达帕林凝胶等，它适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。
三、过氧苯甲酰药膏
（一）原理及适用情况
1.原理：过氧苯甲酰在皮肤内被角质形成细胞和微生物酶分解，释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解角质作用。
2.适用人群：适用于各型痘痘患者，尤其是炎性丘疹、脓疱性痘痘。成年患者可常规使用，儿童使用时要注意避免大面积使用，因为儿童皮肤较娇嫩，大面积使用可能引起刺激反应，使用时需在医生指导下，小面积试用观察反应后再考虑是否扩大使用范围。
3.常见药物：过氧苯甲酰凝胶等，可杀灭痤疮丙酸杆菌，使皮肤干燥脱屑，减轻痘痘炎症。
四、壬二酸药膏
（一）原理及适用情况
1.原理：壬二酸对痤疮丙酸杆菌有抑制作用，还能调节毛囊上皮细胞的分化，减少粉刺形成，并有一定的抗炎作用。
2.适用人群：适用于轻中度炎症性寻常痤疮患者。成年患者可使用，对于女性患者在孕期和哺乳期使用需谨慎，最好在医生评估后决定是否使用；儿童使用也需在医生指导下，因为儿童的皮肤代谢等情况与成人有差异，要关注药物对儿童皮肤的影响。
3.常见药物：壬二酸乳膏等，可改善痘痘相关症状，减轻炎症和粉刺。
在选择祛痘药膏时，应根据自身痘痘的具体情况，如痘痘的类型（粉刺为主、炎症为主等）、自身的年龄（儿童、成人等）、是否有特殊病史（如孕妇、哺乳期女性等特殊情况）等综合考虑，最好在医生的指导下选择合适的药膏，同时要注意药膏的使用方法和可能出现的不良反应，如维A酸类药膏可能引起皮肤刺激、干燥等，若出现严重不良反应应及时就医。