尿液中红细胞计数偏高的原因有很多，可能是泌尿系统疾病、全身性疾病、药物因素、剧烈运动、胡桃夹现象或其他因素引起，需要结合患者具体情况综合分析，明确病因后进行针对性治疗。
尿液中红细胞计数偏高的原因可能有以下几点：
一、泌尿系统疾病
1.肾小球疾病
如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，可导致肾小球滤过膜受损，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液中。
2.肾小管疾病
如间质性肾炎、肾盂肾炎等，可导致肾小管损伤，红细胞进入尿液。
3.泌尿系统结石
如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，结石损伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液。
4.泌尿系统肿瘤
如肾癌、膀胱癌等，肿瘤侵犯尿路黏膜，可引起血尿。
5.其他疾病
如多囊肾、血管平滑肌脂肪瘤等，也可导致血尿。
二、全身性疾病
1.感染性疾病
如流行性出血热、感染性心内膜炎等，可引起全身小血管炎症，导致肾小球滤过膜通透性增加，红细胞进入尿液。
2.免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，可导致免疫复合物在肾脏沉积，引起肾小球损伤，出现血尿。
3.血液系统疾病
如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可导致凝血功能障碍，引起血尿。
4.心血管疾病
如高血压肾病、充血性心力衰竭等，可导致肾脏血管病变，引起血尿。
5.其他疾病
如糖尿病肾病、淀粉样变性等，也可导致血尿。
三、药物因素
某些药物，如磺胺类、庆大霉素、卡那霉素等，可引起肾毒性，导致血尿。
四、其他因素
1.剧烈运动
剧烈运动后，可导致肾小球滤过膜通透性增加，出现短暂性血尿。
2.胡桃夹现象
又称左肾静脉压迫综合征，是指行走时腹压增加，左肾静脉受压，导致血尿。
3.其他
如女性月经期、泌尿系统临近器官疾病等，也可导致血尿。
总之，尿液中红细胞计数偏高的原因较为复杂，需要结合患者的具体情况进行综合分析。如果发现尿液中红细胞计数偏高，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。