肛门里有个小硬疙瘩可能是痔疮、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉或肛管、直肠肿瘤等引起，需要就医进行肛门指诊、肛门镜或结肠镜等检查来明确诊断，针对病因采取相应的治疗措施，同时要注意保持肛门清洁，避免久坐、久蹲，保持大便通畅，避免食用辛辣刺激性食物。
肛门里有个小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.（一）痔疮：内痔或混合痔可在肛门内形成肿物，通常伴有便血、肛门瘙痒等症状。
2.（二）肛裂：肛裂引起的哨兵痔可在肛门口摸到质地较硬的疙瘩。
3.（三）肛乳头瘤：肛乳头长期受慢性炎症刺激可增生肥大，形成肛乳头瘤，呈灰白色，质地较硬。
4.（四）直肠息肉：直肠息肉也可脱出肛门，表现为圆形或椭圆形肿物，可伴有便血。
5.（五）肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可在肛门内触及肿物，质地坚硬，生长迅速，伴有出血、疼痛等症状。
如果发现肛门里有小硬疙瘩，应及时就医，进行详细的肛门指诊、肛门镜或结肠镜等检查，以明确诊断。根据具体病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久蹲，保持大便通畅，避免食用辛辣刺激性食物。