甲状腺结节如果是恶性，能活多久不可一概而论，与多种因素有关，包括肿瘤分期、治疗方法、患者的身体状况及定期复查等。
甲状腺结节如果是恶性，能活多久不可一概而论，与多种因素有关，例如：
1.肿瘤分期：恶性甲状腺结节主要包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌和未分化癌等。通常分化型甲状腺癌（包括乳头状癌和滤泡癌）的预后较好，早期发现、及时治疗后，患者的10年生存率可高达90%以上。如果是未分化癌，则恶性程度较高，进展较快，生存期相对较短。
2.治疗方法：恶性甲状腺结节的治疗方法主要包括手术治疗、放射性碘治疗、促甲状腺激素抑制治疗等。治疗方法的选择应根据肿瘤的分期、大小、位置、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。合理的治疗方案可以提高治愈率，延长生存期。
3.患者的身体状况：患者的年龄、基础疾病、免疫功能等身体状况也会影响预后。一般来说，身体状况较好的患者对治疗的耐受性更强，生存期可能更长。
4.定期复查：恶性甲状腺结节患者在治疗后需要定期进行复查，包括甲状腺功能、甲状腺超声、颈部CT等检查，以便及时发现复发或转移，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅为一般情况的介绍，具体情况可能因人而异。如果发现甲状腺结节是恶性的，建议及时就医，遵医嘱进行治疗，并保持积极的心态，有助于提高治疗效果和生存期。