血糖20多mmol/L严不严重需要综合考虑血糖值、症状、糖尿病类型、并发症及治疗措施等因素，不能一概而论。一般来说，这需要引起重视并及时就医，医生会制定个性化治疗方案，患者也需积极配合。
血糖20多mmol/L严不严重，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.血糖值：血糖20多mmol/L明显高于正常范围，但高血糖的严重程度还取决于具体的数值。如果是在餐后测量，或者是因为应激等原因导致的暂时升高，可能并不严重。但如果是空腹血糖20mmol/L或随机血糖20mmol/L，就需要引起重视。
2.症状：高血糖可能没有明显症状，但有些人可能会出现多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊等症状。如果出现这些症状，说明血糖高已经对身体造成了一定的影响。
3.糖尿病类型：1型糖尿病患者需要终身注射胰岛素来控制血糖，血糖控制不好可能会导致各种并发症；2型糖尿病患者可以通过饮食、运动和药物治疗来控制血糖，血糖控制不好也会增加并发症的风险。
4.并发症：长期高血糖会增加患糖尿病并发症的风险，如心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、神经病变等。如果已经出现了并发症，说明血糖高的情况比较严重。
5.治疗措施：血糖20多mmol/L时，需要采取积极的治疗措施，包括调整饮食、增加运动、合理使用药物等。如果血糖控制不理想，可能需要住院治疗，通过静脉输注胰岛素来快速降低血糖。
综上所述，血糖20多mmol/L比较严重，需要及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括饮食、运动、药物治疗和血糖监测等。同时，患者需要积极配合治疗，定期监测血糖，避免并发症的发生和发展。