主动脉窦部增宽的原因主要包括先天性因素和后天性因素。先天性因素如马凡综合征、二叶主动脉瓣畸形、主动脉瓣上狭窄、主动脉窦动脉瘤破裂等，后天性因素如高血压、主动脉粥样硬化、感染性心内膜炎、主动脉夹层、胸部钝性伤、大动脉炎等。这些因素可导致主动脉中层囊性坏死、平滑肌减少、主动脉壁弹性下降、主动脉壁血肿形成等，从而引起主动脉窦部扩张。
主动脉窦部增宽的原因主要包括以下几点：（一、先天性因素。）
1.马凡综合征
为常染色体显性遗传性疾病，由于原纤维蛋白基因发生突变，导致全身结缔组织营养不良，弹性纤维缺失，进而使主动脉中层囊性坏死、平滑肌减少，引起主动脉窦部扩张。
2.二叶主动脉瓣畸形
为最常见的先天性主动脉瓣病变，由于两个瓣叶交界融合不良，导致主动脉瓣狭窄或关闭不全，继而引起升主动脉根部扩张。
3.其他
（1）主动脉瓣上狭窄：为先天性主动脉瓣上方局部狭窄，可导致升主动脉近端扩张。
（2）主动脉窦动脉瘤破裂：由于主动脉窦壁中层囊性坏死，形成主动脉窦瘤，在心室收缩时，瘤体破裂，可导致主动脉瓣关闭不全，进而引起升主动脉扩张。
（二、后天性因素。）
1.高血压
长期高血压可导致主动脉壁张力增加，进而引起主动脉窦部扩张。
2.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化可导致主动脉壁弹性下降，进而引起主动脉窦部扩张。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎可导致主动脉瓣损害，继而引起主动脉窦部扩张。
4.主动脉夹层
主动脉夹层可导致主动脉壁血肿形成，进而引起主动脉窦部扩张。
5.其他
（1）胸部钝性伤：可导致主动脉窦部损伤，引起主动脉窦部扩张。
（2）大动脉炎：可导致主动脉及其分支的慢性、多发性非特异性炎症，引起主动脉窦部扩张。