小孩蝶窦炎能否自愈，通常需要根据具体情况来判断。急性蝶窦炎一般不能自愈，若症状较轻且及时治疗，可能会自愈；慢性蝶窦炎一般不能自愈，部分患儿的症状可能会有所缓解。
小孩蝶窦炎能否自愈，通常需要根据具体情况来判断，可能的情况如下：
1.急性蝶窦炎：
一般不能自愈：小孩的蝶窦炎多由急性鼻炎、急性鼻窦炎等上呼吸道感染引起，若不及时治疗，感染可能会蔓延至蝶窦，引起蝶窦黏膜炎症。此时，通常需要使用抗生素（如阿莫西林）进行治疗，以促进炎症消退，缓解症状。
部分可自愈：若小孩的抵抗力较强，上呼吸道感染引起的蝶窦炎症状较轻，且及时进行了治疗，感染可能会逐渐被控制，炎症逐渐消退，从而达到自愈的目的。
2.慢性蝶窦炎：
一般不能自愈：慢性蝶窦炎通常是由于急性蝶窦炎治疗不彻底，或反复发作，导致蝶窦黏膜长期受到炎症刺激而引起的。此时，蝶窦黏膜可能会发生增生、肥厚等病变，单纯依靠自身抵抗力很难自愈。
部分可缓解：在医生的指导下，使用药物（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）喷鼻、生理盐水冲洗鼻腔，以及口服黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）等，有助于改善症状。此外，还需要积极治疗其他可能的病因，如腺样体肥大、鼻中隔偏曲等。
需要注意的是，小孩蝶窦炎的治疗应在医生的指导下进行，家长不能自行给孩子用药。同时，要注意保持孩子的鼻腔清洁，避免用力擤鼻、挖鼻，预防感冒，以免加重病情。如果孩子出现鼻塞、流涕、头痛等症状，应及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行治疗。