如果打玻璃酸钠效果不明显，可考虑进一步评估病情，采取非药物、药物及其他治疗方法，同时注意保暖、保持良好姿势和体重、避免过度使用膝关节等。具体治疗方案需根据个人情况制定，应及时就医并遵循医嘱。
当出现膝关节长骨刺、膝盖疼，甚至有时膝盖下面也疼的情况，打玻璃酸钠效果不明显时，以下是一些建议：
1.进一步评估病情：
除了进行详细的身体检查外，医生可能会建议进行影像学检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以更全面地了解膝关节的状况，包括骨刺的大小、位置以及是否存在其他损伤。
考虑进行血液检查，以排除其他潜在的疾病，如类风湿性关节炎等。
2.非药物治疗：
休息：给膝关节足够的休息时间，避免过度使用，尤其是剧烈的运动或长时间站立、行走。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛、减轻炎症。
运动治疗：医生可能会推荐一些特定的运动，如膝关节的屈伸练习、肌肉强化训练等，以增强膝关节的稳定性。
减肥：过重会增加膝关节的负担，适当减肥有助于减轻疼痛。
3.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可以缓解疼痛和炎症。
镇痛药：在医生的指导下，可以使用一些较强效的镇痛药来缓解疼痛。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，可能有助于减缓软骨的退化。
4.其他治疗方法：
关节镜手术：如果骨刺导致膝关节内的结构紊乱，医生可能会建议进行关节镜手术，清除骨刺、修整软骨表面。
截骨术：对于严重的膝关节畸形，可能需要进行截骨术来调整膝关节的力线。
膝关节置换术：在膝关节严重受损、保守治疗无效的情况下，可能需要进行膝关节置换术，用人工关节替代受损的部分。
5.注意事项：
遵循医生的治疗建议，按时服药、进行治疗，并定期复诊。
注意膝关节的保暖，避免受寒。
保持良好的姿势和体重，避免长时间下蹲、跪着等动作。
避免过度使用膝关节，如长时间爬山、上下楼梯等。
需要注意的是，每个人的病情不同，治疗方案应根据具体情况制定。在面对膝关节问题时，应及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。同时，保持积极的态度，配合治疗，有助于缓解疼痛、改善膝关节功能。