骨髓癌早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现骨痛、贫血、出血倾向、肾功能损害、感染、神经症状、高黏滞血症、淀粉样变性等症状,但这些症状不具有特异性,容易被忽视或误诊。
骨髓癌早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现以下症状:
1.骨痛:可为首发症状,常发生在胸肋骨、锁骨、肋骨、脊椎骨、四肢长骨等部位,多为隐痛、钝痛,随病情进展逐渐加重。
2.贫血:由于骨髓中骨髓瘤细胞增殖,正常造血功能受到抑制,可出现贫血。
3.出血倾向:血小板减少可导致皮肤黏膜出血,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。
4.肾功能损害:骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞活性因子可导致高钙血症,引起肾脏损害,出现蛋白尿、血尿、管型尿等。
5.感染:正常免疫球蛋白减少,机体免疫力下降,易发生感染,如肺炎、泌尿系统感染等。
6.神经症状:骨髓瘤细胞浸润或压迫周围神经,可出现神经症状,如感觉异常、肢体麻木、无力、瘫痪等。
7.高黏滞血症:由于骨髓瘤细胞分泌大量异常免疫球蛋白,导致血液黏稠度增加,可出现头晕、头痛、视力模糊、肢体麻木等症状。
8.淀粉样变性:少数患者可出现淀粉样变性,累及心、肾、胃肠道等部位,出现相应症状。
需要注意的是,骨髓癌的早期症状不具有特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是年龄较大、长期接触致癌物质、有骨髓瘤家族史的人群,应及时就医,进行相关检查,如血常规、骨髓穿刺、骨髓活检、血生化、免疫固定电泳、X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。
