晚上腰疼厉害但白天没事可能与姿势、肌肉紧张、椎间盘问题、关节炎等有关，可尝试保持良好姿势、适当运动、热敷冷敷、进行物理治疗、药物治疗等方法缓解症状，如症状持续不缓解或加重应及时就医。
腰痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致晚上腰疼厉害但白天没事的原因：
1.姿势问题：晚上睡觉时，身体的姿势可能会导致腰部受到过度的压力或扭曲，从而引起疼痛。例如，睡在太软或太硬的床上，或者睡觉时侧卧时手臂放在头下，都可能使腰部处于不自然的位置。
2.肌肉紧张：白天身体活动较多，腰部肌肉可能会变得紧张和疲劳。晚上睡觉时，肌肉放松，紧张的肌肉可能会引起疼痛。
3.椎间盘问题：椎间盘突出或膨出可能会在晚上加重，因为晚上身体处于休息状态，椎间盘内的压力可能会增加，从而刺激神经根，导致疼痛。
4.关节炎：某些类型的关节炎，如强直性脊柱炎，可能会在晚上加重，引起腰部疼痛。
5.其他因素：肾结石、感染、肿瘤等也可能导致腰部疼痛，但这些情况通常会伴有其他症状。
如果腰疼持续时间较长或伴有其他症状，如腿部麻木、无力、发热等，应及时就医，进行详细的检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。
以下是一些建议，可以帮助缓解晚上腰疼的症状：
1.保持良好的姿势：睡觉时尽量选择硬板床，床垫不要太软或太硬。侧卧时，可以在两腿之间夹一个枕头，以保持腰部的自然曲线。
2.进行适当的运动：加强腰部肌肉的锻炼，如腹肌和背肌的训练，可以增强腰部的稳定性。但要避免过度劳累和剧烈运动。
3.热敷或冷敷：在腰疼发作时，可以用热水袋或冰袋敷在腰部，每次约20分钟，每天数次。热敷可以缓解肌肉紧张，冷敷可以减轻炎症和疼痛。
4.物理治疗：可以考虑进行物理治疗，如按摩、针灸、电疗等，以缓解疼痛和改善腰部的血液循环。
5.药物治疗：如果疼痛严重，可以服用一些止痛药或消炎药，但应在医生的指导下使用。
6.就医诊治：如果腰疼持续时间较长、加重或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、MRI等，以确定病因并采取相应的治疗措施。
总之，晚上腰疼可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的姿势、适当的运动、热敷冷敷等方法也可以帮助缓解腰疼的症状。