高血压头晕不能躺可能是血压过高或颈动脉窦受压引起，可通过抬高床头、松解衣物、监测血压、就医治疗等方式缓解。
高血压头晕不能躺的原因和解决办法如下：
1.原因：
血压过高：高血压患者的血管壁长期受到高压的冲击，血管弹性变差，当患者躺下时，血液回流心脏的速度减慢，心脏输出的血液量相对减少，从而导致大脑供血不足，引起头晕。
颈动脉窦受压：当患者躺下时，颈部的颈动脉窦受到压迫，颈动脉窦是调节血压和心率的重要器官，受压后会反射性地引起血压下降和心率减慢，从而导致头晕。
2.解决办法：
抬高床头：当患者头晕时，可以将床头抬高30度左右，这样可以减少血液回流心脏的阻力，增加心脏输出的血液量，从而缓解大脑供血不足的症状。
松解衣物：患者头晕时，应立即松解衣领、裤带等，以减少对心脏和大脑的压迫，缓解头晕症状。
监测血压：患者头晕时，应立即测量血压，了解血压的变化情况。如果血压过高，应及时就医，在医生的指导下调整降压药物的剂量和种类。
就医治疗：如果患者头晕症状严重，或伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状，应立即就医，进行详细的检查和治疗。