一、神经受压相关原因
（一）腰椎间盘突出症
1.发病机制：腰椎间盘发生退变等病理改变后，髓核突出可能压迫支配下肢的神经，其中腰4-腰5椎间盘突出较易压迫腰5神经根，该神经根支配大脚趾等区域感觉，当受到压迫时，左边大脚趾可能出现麻木症状。这种情况在长期久坐、弯腰劳作等人群中较为常见，年龄方面没有严格限制，但中老年人相对更易因腰椎退变引发。
2.相关因素：长期不良的姿势，如久坐不动、弯腰搬重物等会增加腰椎间盘突出风险，进而可能导致神经受压出现大脚趾麻木。
（二）周围神经卡压
1.跗管综合征：跗管内的胫神经受到卡压时，可引起足底及足趾的感觉异常，包括左边大脚趾麻木。一些足部过度活动、外伤等因素可能导致跗管内结构发生变化，卡压胫神经。比如长期进行长跑等足部活动量较大的运动人群，更容易出现跗管综合征相关神经卡压问题。
二、血管因素相关原因
（一）下肢动脉硬化闭塞症
1.发病机制：下肢动脉发生粥样硬化，血管管腔狭窄甚至闭塞，导致下肢血液循环不畅，当供应左边大脚趾的血管出现问题时，可能引起局部缺血缺氧，出现麻木等感觉异常。这种情况在有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人中更为常见，随着年龄增长，血管退变加重，发病风险增加。
2.相关因素：高血压会损伤血管内皮，高血脂可使脂质沉积在血管壁，糖尿病会影响血管神经病变，这些因素都与下肢动脉硬化闭塞症的发生密切相关，进而可能导致大脚趾麻木。
（二）血栓闭塞性脉管炎
1.发病机制：主要累及四肢中小动脉及静脉，炎症和血栓形成会导致血管狭窄、闭塞，影响下肢血液循环，可出现脚趾麻木等症状，好发于有吸烟史的中青年男性。吸烟是重要的致病因素，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，诱发血管炎症反应。
2.相关因素：吸烟史是关键因素，长期大量吸烟会显著增加患血栓闭塞性脉管炎的风险，从而可能出现大脚趾麻木等表现。
三、其他原因
（一）糖尿病性周围神经病变
1.发病机制：糖尿病患者长期血糖控制不佳时，高血糖会损伤神经纤维，引起周围神经病变，可出现四肢末端麻木等症状，大脚趾麻木是常见表现之一。这种情况在糖尿病病程较长、血糖控制不理想的患者中较为多见，年龄方面，任何年龄段患糖尿病后若血糖控制不佳都可能出现，但病程较长者更易发生。
2.相关因素：糖尿病病程、血糖控制情况是重要因素，病程越长、血糖波动越大、控制越差，发生糖尿病性周围神经病变导致大脚趾麻木的可能性越高。
（二）营养缺乏
1.维生素B12缺乏：维生素B12参与神经髓鞘的合成，缺乏时会影响神经功能，导致周围神经病变，出现肢体麻木等症状，包括左边大脚趾麻木。长期素食、胃肠道吸收障碍等人群易出现维生素B12缺乏，年龄上无特定限制，但素食者若长期不补充富含维生素B12的食物就可能患病。
2.相关因素：饮食结构不合理，长期素食而又未补充足够维生素B12，或者存在胃肠道疾病影响维生素B12吸收等情况，都可能导致维生素B12缺乏，引发大脚趾麻木。