孕40天出血一般不属于着床出血。着床出血通常发生在受精后6-7天左右，此时受精卵着床，少数女性会出现少量阴道出血，量很少，颜色淡。而孕40天出血可能有多种原因：
一、先兆流产
原因：可能与胚胎因素有关，如胚胎染色体异常；也可能与母体因素有关，比如母体患有全身性疾病（如严重感染、高热疾病等）、内分泌异常（如黄体功能不全、甲状腺功能减退等）、免疫功能异常等。
表现：主要表现为阴道少量出血，可伴有下腹部隐痛或胀痛。对于不同年龄的孕妇，处理方式可能不同，但都需要及时就医进行相关检查，如超声检查了解胚胎发育情况、血hCG（人绒毛膜促性腺激素）及孕酮水平等。年轻孕妇若胚胎发育良好，经休息及适当治疗后有可能继续妊娠；而对于有不良孕史等情况的孕妇，需更谨慎评估。
二、宫外孕
原因：常见于输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等情况。
表现：除了阴道出血外，多伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感，若宫外孕发生破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有腹腔内出血征象，如头晕、乏力、血压下降等。对于有性生活的生育期女性，孕40天出血需高度警惕宫外孕可能，通过超声检查、血hCG监测等可协助诊断。不同年龄的宫外孕患者处理方式不同，年轻且有生育需求者可根据情况选择保守治疗或手术治疗；年龄较大或无生育需求者手术方式可能有所不同。
三、宫颈病变
原因：孕妇本身患有宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变。宫颈息肉是由于宫颈局部组织增生形成的赘生物，质地较脆，容易出血；宫颈炎则是宫颈部位的炎症反应，也可能导致局部出血。
表现：阴道出血通常为接触性出血或不规则少量出血，一般无腹痛。对于不同年龄孕妇，处理方式需考虑对妊娠的影响，孕期发现宫颈病变，需由医生根据具体情况评估是观察还是进行适当处理，比如宫颈息肉较大或反复出血者可在孕期适当时机进行摘除等操作，但要注意避免引起流产等不良后果。
孕40天出血需要及时就医，通过详细检查明确原因，并采取相应的处理措施。同时，孕妇要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情舒畅，不同年龄的孕妇在就医过程中需向医生提供详细的个人病史等信息，以便医生制定合适的诊疗方案。