孕40天出血不一定属于着床出血。着床出血通常发生在受精后6-7天左右，量一般较少，颜色较淡。而孕40天出血可能有多种原因：
一、宫外孕
1.发生机制：受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠，也就是宫外孕。孕40天发生宫外孕时，胚胎着床部位的组织不能像在子宫腔内那样支持胚胎的生长，可能会出现出血情况。宫外孕常见于输卵管妊娠，由于输卵管管壁薄，胚胎生长到一定程度会导致管壁破裂出血。
2.影响因素：有过输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性，发生宫外孕的风险较高。例如曾经患过输卵管炎，炎症会导致输卵管管腔狭窄，影响受精卵的正常运行，增加宫外孕的发生几率。
3.特殊人群提示：对于有输卵管相关病史的女性，孕早期出现出血情况要高度警惕宫外孕，需及时就医进行超声等检查来明确诊断。
二、先兆流产
1.发生机制：先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。孕40天发生先兆流产可能是由于胚胎染色体异常、母体全身性疾病（如感染、高热等）、内分泌异常（如黄体功能不全等）等原因引起。母体黄体功能不全时，孕激素分泌不足，不能很好地支持胚胎的发育，从而导致子宫蜕膜出血。
2.影响因素：年龄较大的孕妇，胚胎染色体异常的几率相对较高，更容易出现先兆流产。生活方式不健康，如过度劳累、吸烟、酗酒等的孕妇，也增加先兆流产的风险。
3.特殊人群提示：高龄孕妇在孕早期要更加注意休息，避免接触有害物质，定期进行产检，密切关注自身及胚胎的情况。一旦出现出血等异常情况，应及时就医。
三、宫颈病变
1.发生机制：孕妇本身有宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变时，孕40天也可能出现出血情况。宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质地较脆，容易出血；宫颈炎时宫颈黏膜充血，也可能导致出血。
2.影响因素：本身有宫颈慢性炎症病史的女性，在孕期由于激素水平的变化，可能会使宫颈病变情况加重，导致出血。
3.特殊人群提示：既往有宫颈病变的孕妇，孕早期要注意保持外阴清洁，避免性生活刺激宫颈，定期进行宫颈相关检查，如发现宫颈出血情况，需在医生指导下进行相应处理。
孕40天出血需要及时就医，通过超声检查、血HCG等相关检查明确出血原因，并采取相应的处理措施。