当4岁小男孩把包皮翻过来后出现水肿且翻不回去时，家长应保持冷静，不要强行翻回，可用冷水冲洗，尝试轻轻复位。若水肿严重或孩子出现疼痛、出血等异常，应立即就医。
当4岁小男孩把包皮翻过来后出现水肿且翻不回去时，家长可以采取以下措施：
1.保持冷静：首先，家长要保持冷静，不要惊慌。这种情况在儿童中比较常见，大多数情况下是可以处理的。
2.不要强行翻回：不要试图强行将包皮翻回原位。这样可能会导致更严重的损伤。
3.用冷水冲洗：让孩子用冷水冲洗包皮部位，有助于减轻水肿。
4.轻轻复位：如果水肿不是很严重，可以尝试轻轻地将包皮复位。但要注意动作要轻柔，避免过度用力。
5.寻求医疗帮助：如果包皮水肿严重，无法复位，或者孩子出现疼痛、出血等异常情况，应立即就医。医生会根据具体情况进行处理，可能需要进行包皮环切术等治疗。
需要注意的是，家长应该教育孩子不要随意翻动包皮，以免引起不必要的损伤。如果孩子有包茎或包皮过长的问题，应及时就医，在医生的指导下进行处理。