成人斯蒂尔病是一种病因未明的综合征，表现为高热、皮疹、关节痛、白细胞总数及中性粒细胞增高等，高热可持续数周甚至数月，抗生素治疗无效，部分患者可有胸膜炎、心包炎、肺炎等表现。目前主要根据临床症状和实验室检查进行诊断，治疗方法包括一般治疗和药物治疗，常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。
成人斯蒂尔病是一种病因未明的以高热、皮疹、关节痛、白细胞总数及中性粒细胞增高为主要表现的综合征。
一、症状
1.发热
高热，体温常超过39℃，呈稽留热、弛张热或间歇热型。
发热可持续数周甚至数月，抗生素治疗无效。
2.皮疹
发生率约80%，可为多形性，如斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹等。
皮疹通常在高热时出现，热退后可消退，但可反复发生。
3.关节痛
多关节炎，可累及四肢大小关节，以膝、腕、踝关节多见。
关节痛可呈游走性，伴有红肿、热痛，一般不遗留畸形。
4.其他症状
咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大。
部分患者可有胸膜炎、心包炎、肺炎等表现。
二、检查
1.血常规
白细胞总数及中性粒细胞增高。
可出现贫血、血小板增多。
2.血清铁蛋白
明显升高，是诊断成人斯蒂尔病的特异性指标之一。
3.自身抗体
部分患者可出现类风湿因子、抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性。
4.其他检查
血沉、C反应蛋白增快。
肝功能、肾功能异常。
影像学检查可发现肺部炎症、心包积液等。
三、诊断
1.主要根据临床症状和实验室检查。
2.高热持续1周以上，伴有关节痛、皮疹、肝脾肿大等。
3.实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞增高，血清铁蛋白升高，自身抗体阳性。
4.排除感染、肿瘤等其他疾病。
四、治疗
1.一般治疗
休息，加强营养支持。
对症治疗，如退热、止痛等。
2.药物治疗
糖皮质激素：是治疗成人斯蒂尔病的主要药物，可迅速缓解症状。
免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，可用于减少激素用量，预防复发。
生物制剂：如TNFα拮抗剂等，对激素和免疫抑制剂治疗无效的患者可能有效。
五、预后
1.成人斯蒂尔病的预后个体差异较大。
2.部分患者可自行缓解，部分患者可反复发作，最终导致多脏器功能损害。
3.早期诊断、早期治疗有助于改善预后。
总之，成人斯蒂尔病是一种复杂的疾病，需要综合治疗。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。