宝宝肚子咕咕响可能是正常肠鸣音，也可能与饥饿、消化不良、腹部受凉、乳糖不耐受或过敏等有关。如果肠鸣音亢进的同时伴有其他症状，或肠鸣音过于频繁或减弱，应及时就医。家长应注意宝宝的饮食卫生和保暖。
四个月宝宝肚子咕咕响，可能是以下原因引起：
1.正常肠鸣音：宝宝的腹壁薄，肠鸣音相对亢进，咕噜咕噜的声音可能比较明显，这是正常的生理现象。
2.饥饿：宝宝肚子饿时，肠道蠕动会加快，容易出现肠鸣音亢进。
3.消化不良：宝宝消化系统尚未发育成熟，容易出现消化不良，导致食物在肠道内发酵，产生气体，引起肠鸣音亢进和腹胀。
4.腹部受凉：宝宝腹部受凉，也会刺激肠道蠕动加快，出现肠鸣音亢进和腹泻等症状。
5.乳糖不耐受或过敏：如果宝宝对乳糖不耐受或过敏，摄入乳制品后可能会引起肠鸣音亢进、腹泻等症状。
6.其他：宝宝吞食过多空气、肠道炎症等也可能导致肠鸣音亢进。
如果宝宝肠鸣音亢进的同时，还伴有哭闹、呕吐、腹泻、腹胀等症状，或者肠鸣音过于频繁或减弱，应及时就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意宝宝的饮食卫生，避免宝宝吞食过多空气，注意腹部保暖，根据天气变化及时增减衣物。