胆结石背部疼痛的原因主要有三个：一是内脏痛觉神经纤维与躯体痛觉神经纤维在脊髓同一节段发生联系，内脏痛可引起牵涉痛；二是胆囊和胆总管的感觉神经纤维伴随交感神经和副交感神经纤维分布于胆囊和胆管，炎症刺激可影响相应脊髓节段的神经元，引起牵涉痛；三是胆结石可引起胆道梗阻和胆囊炎，导致胆汁淤积、胆囊内压力升高及炎症刺激，从而引起疼痛。
胆结石背部疼痛的原因主要有以下几点：
1.神经反射
（1）内脏痛觉神经纤维与躯体痛觉神经纤维进入脊髓同一节段并在后角发生联系，故内脏痛往往引起牵涉痛，即疼痛不仅发生于内脏，还可引起相应的体表部位疼痛。
（2）胆囊和胆总管的感觉神经纤维来自腹腔神经丛和肠系膜上神经丛的分支，这些神经纤维伴随交感神经和副交感神经纤维，经腹腔神经丛和内脏小神经分布于胆囊和胆管，当结石引起胆囊和胆管炎症时，炎症刺激经内脏小神经传入，影响相应脊髓节段的神经元，引起牵涉痛。
2.牵涉痛
（1）牵涉痛是指由某些内脏疾病引起的远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
（2）胆囊结石引起的疼痛可牵涉至右肩胛部和背部。
3.其他
（1）胆结石可引起胆道梗阻，导致胆汁淤积，胆囊内压力升高，从而刺激胆囊黏膜，引起疼痛。
（2）胆结石还可能并发胆囊炎，炎症刺激也会引起疼痛。
综上所述，胆结石背部疼痛是由于内脏痛觉神经纤维的牵涉痛引起的，同时也可能与胆结石引起的胆道梗阻和胆囊炎有关。