胆结石患者出现后背疼可能是内脏牵涉痛、胆总管末端和胰管末端共同开口于十二指肠乳头,导致胆汁向胰管逆流,激活胰酶原,引起胰腺自身消化,发生急性胰腺炎,疼痛除了位于上腹部外,还可向后背、两肋、腰部放散,呈束带状,也可能是胆囊结石嵌顿在胆总管下端Oddi括约肌处,导致胆总管梗阻,引起胆道感染。
胆结石可能会导致后背疼,具体原因如下:
1.内脏牵涉痛:胆囊和胆道均位于右上腹,但其感觉神经传入与第8~10胸椎神经有关,当胆结石引起胆囊炎或胆道感染时,可刺激内脏神经牵涉痛,出现右肩、右背部或右肩胛区疼痛。
2.胆总管末端和胰管末端共同开口于十二指肠乳头,一旦胆总管下端出现Oddi括约肌痉挛或Oddi括约肌炎性水肿,可导致胆汁向胰管逆流,激活胰酶原,引起胰腺自身消化,发生急性胰腺炎。此时,疼痛除了位于上腹部外,还可向后背、两肋、腰部放散,呈束带状。
3.胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管或排入十二指肠,如果嵌顿在胆总管下端Oddi括约肌处,可导致胆总管梗阻,引起胆道感染。如果不及时解除梗阻,感染可能进一步加重,导致化脓性胆管炎、肝脓肿、感染性休克,甚至多器官功能衰竭,严重威胁生命安全。
总之,胆结石患者出现后背疼时,应及时就医,明确病因,积极治疗,以免延误病情。
