高血压脑出血

该内容主要介绍了高血压脑出血的症状、治疗方法和预防措施。症状主要有运动和语言障碍、呕吐、意识障碍、眼部症状和头痛。治疗方法包括内科治疗和手术治疗,其中手术治疗的适应情况各有不同。预防措施主要是控制血压、定期体检、改变生活方式、避免诱因和积极治疗。

高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一,非同日三次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可确诊为高血压。以下是关于高血压脑出血的一些问题解答。

一、高血压脑出血的症状有哪些?

主要有以下症状:

1.运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

2.呕吐:约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

3.意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。

4.眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。

5.头痛:头晕头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。

二、高血压脑出血的治疗方法有哪些?

主要有以下治疗方法:

1.内科治疗:患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科治疗。主要包括控制血压、血糖,应用止血药、抗生素以及防止并发症等。

2.手术治疗:手术治疗的目的主要是清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝,以下情况需要手术治疗:

基底节区出血:壳核出血量<30ml或丘脑出血<15ml时,可选择内科治疗;壳核出血量3070ml或丘脑出血量1530ml时,根据病情可选择手术治疗;壳核出血量>70ml或丘脑出血量>30ml时,手术治疗效果较好。

小脑出血:出血量≥10ml,直径≥3cm,或出现脑干受压体征,或急性脑积水征象者,需要手术治疗。

脑叶出血:高龄患者常为淀粉样血管病出血,除血肿较大危及生命或有严重神经功能障碍外,宜早期行血肿穿刺抽吸清除术。

脑室出血:轻型的部分脑室出血可行内科治疗;脑室内出血量多者,可脑室穿刺引流+尿激酶溶解引流。

三、高血压脑出血的预防措施有哪些?

主要有以下预防措施:

1.控制血压:高血压患者应遵医嘱按时服用降压药物,保持血压稳定,避免血压波动过大。

2.定期体检:高血压患者应定期进行体检,及时发现和治疗其他疾病,如糖尿病、高血脂等。

3.改变生活方式:低盐、低脂饮食,戒烟限酒,适量运动,保持心情舒畅。

4.避免诱因:避免过度劳累、情绪激动、用力排便等,避免血压突然升高。

5.积极治疗:积极治疗高血压等基础疾病,遵医嘱按时服药,定期复查。