先天性心脏病的禁忌症主要包括未控制的全身感染、严重的心律失常、严重的心脏功能不全、肺动脉高压以及其他一些情况，如严重的肝肾功能不全、凝血功能障碍、未控制的内分泌疾病、精神疾病或无法配合治疗等。这些禁忌症会增加手术风险和并发症的发生率，因此在决定是否进行手术之前，需要进行全面的评估和综合考虑。
先天性心脏病的禁忌症主要包括以下几个方面：
一、未控制的全身感染
1.感染性心内膜炎
患感染性心内膜炎时，心脏的瓣膜或心内膜可能存在炎症和赘生物，手术风险较高。
感染未得到控制时进行手术，可能导致感染播散、心功能衰竭等严重并发症。
2.其他部位的感染
严重的肺部感染、败血症等全身性感染，会增加手术风险和术后并发症的发生率。
在感染得到有效控制之前，通常不适合进行心脏手术。
二、严重的心律失常
1.快速性心律失常
心房颤动、室上性心动过速等快速性心律失常可能增加心脏负担，影响手术的安全性和效果。
术前需要进行心律失常的评估和治疗，以确保心律稳定。
2.缓慢性心律失常
严重的房室传导阻滞、窦房结功能障碍等缓慢性心律失常可能导致心脏泵血功能不足。
可能需要安装起搏器或进行其他治疗，以改善心脏功能后再考虑手术。
三、严重的心脏功能不全
1.左心室射血分数（LVEF）降低
LVEF是评估心脏功能的重要指标。LVEF显著降低表示心脏收缩功能较差。
严重的心功能不全会增加手术风险和术后恢复难度。
2.心力衰竭症状
如呼吸困难、水肿、乏力等心力衰竭症状明显时，手术耐受性较差。
通常需要先进行心力衰竭的治疗，改善心脏功能后再考虑手术。
四、肺动脉高压
1.中重度肺动脉高压
增加了右心的后负荷，可能导致右心衰竭。
手术风险较高，需要综合评估肺动脉高压的程度和治疗反应。
2.艾森曼格综合征
是一种严重的先天性心脏病合并肺动脉高压的情况，手术效果不佳。
通常不适合手术治疗，而采用其他治疗方法。
五、其他禁忌症
1.严重的肝肾功能不全
影响药物代谢和手术耐受性。
需在术前进行评估和治疗，以确保肝肾功能能够耐受手术和麻醉。
2.凝血功能障碍
增加手术出血的风险。
需要进行凝血功能的检查和纠正。
3.未控制的内分泌疾病
如糖尿病、甲状腺功能亢进等，可能影响手术恢复和心血管功能。
需要在术前进行相应的控制和治疗。
4.精神疾病或无法配合治疗的情况
手术需要患者的配合和良好的依从性。
如有精神疾病或无法配合治疗的情况，需要在术前进行评估和处理。
需要注意的是，每个患者的具体情况是个体化的，禁忌症的评估和决策需要综合考虑患者的整体健康状况、心脏病变的特点以及手术的风险和收益。在决定是否进行先天性心脏病手术之前，医生会进行详细的评估和讨论，制定个性化的治疗方案。患者和家属应积极配合医生的治疗建议，确保手术的安全和成功。如果对先天性心脏病的禁忌症有任何疑问，应与医生进行充分的沟通和讨论。