心肌梗塞手术后患者突然死亡的原因主要包括心脏破裂、心律失常、心力衰竭、栓塞和心肌梗死后综合征等。这些原因可能单独或共同作用，导致患者出现心脏功能障碍、循环衰竭等严重后果。因此，对于心肌梗塞手术后的患者，需要密切监测生命体征，及时发现并处理各种并发症，以提高患者的生存率和生活质量。
心肌梗塞手术后患者突然死亡的原因可能有以下几点：（一）心脏破裂。（二）心律失常。（三）心力衰竭。（四）栓塞。（五）心肌梗死后综合征。
心脏破裂是心肌梗塞手术后患者突然死亡的主要原因之一。多发生在心肌梗塞后1~2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起猝死。另外，室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。
心律失常也是心肌梗塞手术后患者突然死亡的重要原因之一。约有75%~95%的心肌梗塞患者发生心律失常，多发生在起病1~2周内，而以24小时内发生率最高，心律失常中以室性心律失常最多，如频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室性早搏或RonT现象，常是心室颤动的先兆。房室传导阻滞、束支传导阻滞也较多见，严重者可发生室颤而猝死。
心力衰竭也是心肌梗塞手术后患者突然死亡的常见原因之一。心肌梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，易发生心力衰竭，尤其是急性左心衰竭，可引起急性肺水肿，进而导致患者死亡。
栓塞也是心肌梗塞手术后患者突然死亡的原因之一。心室附壁血栓脱落可引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞，下肢静脉血栓形成部分脱落可致肺动脉栓塞。
心肌梗死后综合征也是心肌梗塞手术后患者突然死亡的原因之一。于心肌梗塞后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能与自身免疫反应有关。
总之，心肌梗塞手术后患者突然死亡的原因较为复杂，需要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现和处理各种并发症，以提高患者的生存率和生活质量。