女人下腹痛可能是排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、与妊娠有关的疾病、急性阑尾炎等疾病引起,也可能是其他原因导致,如急性盆腔炎、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、生殖道恶性肿瘤等。出现下腹痛时,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。
女人下腹痛可能是六种疾病,以下是对这些疾病的具体分析:
一、排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理。
二、痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外,常伴有不孕及月经失调,往往需要药物治疗。
三、卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血、肿大的过程,当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。
四、与妊娠有关的疾病
对于育龄期的妇女,如有下腹痛,应首先考虑与妊娠有关的疾病。常见的有先兆流产、异位妊娠等。
1.先兆流产:有停经后腹痛、阴道流血等不适,妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符。
2.异位妊娠:也称宫外孕,其中90%发生在输卵管,患者多有停经、腹痛、阴道流血,但发生在绝经后妇女时,易误诊为急性肠胃炎或阑尾炎。异位妊娠发生流产或破裂时,患者多因腹腔内出血而发生晕厥和休克。
五、急性阑尾炎
是一种女性常见的下腹痛疾病,它的疼痛特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部。多伴有恶心、呕吐、食欲不振等。
六、其他
1.急性盆腔炎:其下腹痛是持续性的,活动或性交后加重。若为淋病奈瑟菌感染,常在性交后24小时内发病,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.子宫内膜异位症:疼痛特点是渐进性痛经,是痛经进行性加重。还伴有性交痛、月经失调、不孕等。
3.慢性盆腔炎:是女性下腹疼痛的常见原因之一,其疼痛多在性交后、月经前后加重。慢性盆腔炎包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎、慢性盆腔腹膜炎及慢性盆腔结缔组织炎。
4.子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多发生于35~50岁的妇女。它可引起下腹部坠胀、疼痛及性交后出血等症状。
5.生殖道恶性肿瘤:宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等生殖道恶性肿瘤也可引起下腹痛。
总之,引起女人下腹痛的原因较多,且容易与其他疾病混淆,因此,出现下腹痛时,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。
