妇科炎症是什么原因引起的呢?

一、生理结构因素

女性的生殖系统相对特殊,阴道与尿道、肛门邻近,容易受到周围细菌的污染。例如,尿道短而直,细菌容易从尿道侵入阴道引发炎症;肛门周围的细菌也可能在排便后污染阴道。此外,女性的阴道口和尿道口距离较近,这使得泌尿系统的细菌更易传播至生殖系统导致炎症发生。青春期后,女性体内雌激素水平升高,会使阴道上皮细胞增厚并富含糖原,在阴道杆菌作用下,糖原转化为乳酸,维持阴道内酸性环境(pH值约3.8-4.4),这种酸性环境可抑制其他病原体生长,但如果这种酸性环境被破坏,就容易引发炎症,比如长期使用碱性洗液清洗阴道就可能破坏阴道的酸性环境。

二、病原体感染

1.细菌感染:常见的有大肠杆菌、葡萄球菌等。例如,不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾、卫生棉条等,经期时女性宫颈口处于开放状态,细菌容易侵入子宫、输卵管等部位引起炎症;性生活不洁也可能将外界细菌带入阴道,导致细菌性阴道炎等。有研究表明,约50%的细菌性阴道炎是由加德纳菌等厌氧菌引起的混合感染。

2.真菌感染:白色念珠菌是主要的致病真菌。当女性机体抵抗力下降时,如长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内菌群平衡被打破,白色念珠菌大量繁殖引发外阴阴道假丝酵母菌病。糖尿病患者由于血糖高,阴道内糖原含量增加,酸性增强,更适宜白色念珠菌生长繁殖。

3.支原体、衣原体感染:性行为是主要的传播途径。支原体、衣原体感染可引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎等妇科炎症,若不及时治疗,可能上行感染至输卵管等部位,导致输卵管炎、盆腔炎等,甚至影响生育功能。

4.病毒感染:如人乳头瘤病毒(HPV),高危型HPV持续感染可能引发宫颈病变甚至宫颈癌;单纯疱疹病毒感染可引起生殖器疱疹,表现为外阴部位的水疱、溃疡等炎症表现。

三、不良生活方式因素

1.卫生习惯不佳:不注意外阴清洁,不勤换内裤,会导致阴道分泌物、汗液等积聚,为细菌滋生提供良好环境。比如有些女性每天只是清洗外阴,但不注意清洗肛门周围并及时更换内裤,就容易使细菌从肛门传播至阴道引发炎症。

2.过度清洁:前面提到过度使用碱性洗液清洗阴道会破坏阴道的酸性环境,除了改变阴道pH值外,还可能破坏阴道内的正常菌群,使阴道自净能力下降,增加感染炎症的风险。

3.穿着不恰当:长期穿着紧身化纤内裤,透气性差,会使外阴局部温度和湿度升高,有利于细菌繁殖。尤其是在夏季,这种情况更容易发生,紧身内裤不透气,汗液不易蒸发,为细菌滋生创造了条件,从而增加外阴炎、阴道炎的发生几率。

四、其他因素

1.免疫力低下:长期熬夜、过度劳累、营养不良等会导致机体免疫力下降,使身体对病原体的抵御能力减弱,容易遭受病原体侵袭引发妇科炎症。例如,长期熬夜的女性,身体的各项生理功能会受到影响,免疫系统功能降低,更容易患上盆腔炎等妇科炎症。

2.宫腔操作史:如人工流产、放置或取出宫内节育器等宫腔操作,手术过程中如果消毒不严格,或者术后不注意个人卫生,都可能导致细菌侵入宫腔引发子宫内膜炎、盆腔炎等。据统计,宫腔操作后发生盆腔炎的风险较正常人群明显升高。

3.邻近器官炎症蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症,可通过直接蔓延的方式波及生殖系统。例如,阑尾炎如果没有及时治疗,炎症可能蔓延至右侧输卵管、卵巢等部位,引起输卵管炎、卵巢炎等妇科炎症。

4.绝经后女性:绝经后女性体内雌激素水平大幅下降,阴道黏膜变薄,糖原含量减少,阴道pH值升高,局部抵抗力降低,容易发生萎缩性阴道炎。这是因为雌激素缺乏导致阴道上皮细胞内糖原含量减少,乳酸杆菌不再占优势,其他细菌容易滋生,从而引发炎症。