化脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染,多由刺伤引起,致病菌主要是金黄色葡萄球菌。其发病机制为手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分类许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网,感染时脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显著,但形成的压力很高,不仅会引起剧烈疼痛,还能压迫滋养血管,影响指骨的血液供应,此外,感染还可能引起骨髓炎、脓性指头炎、腱鞘炎等并发症。其基本表现为:初期指头有针刺样疼痛,以后逐渐加重,多为搏动性跳痛,患指下垂时加重,一般无明显全身症状;中期指头肿胀、发红、发热、针刺样疼痛转为搏动性跳痛,手下垂时更明显,此时多伴有全身不适、发热、头痛、食欲减退等症状;后期指头肿胀明显,皮肤张力高,在指甲皱襞处可见到黄色或白色脓点,此时多伴有剧烈的跳痛,夜间尤甚,全身症状明显,如不及时治疗,可出现指骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎。
化脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染,多由刺伤引起,致病菌主要是金黄色葡萄球菌。其发病机制和基本表现如下:
1.发病机制:
手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分类许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。
感染时脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显著。但形成的压力很高,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫滋养血管,影响指骨的血液供应。
此外,感染还可能引起骨髓炎、脓性指头炎、腱鞘炎等并发症。
2.基本表现:
初期:指头有针刺样疼痛,以后逐渐加重,多为搏动性跳痛,患指下垂时加重,一般无明显全身症状。
中期:指头肿胀、发红、发热、针刺样疼痛转为搏动性跳痛,手下垂时更明显,此时多伴有全身不适、发热、头痛、食欲减退等症状。
后期:指头肿胀明显,皮肤张力高,在指甲皱襞处可见到黄色或白色脓点。此时多伴有剧烈的跳痛,夜间尤甚,全身症状明显,如不及时治疗,可出现指骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎。
