白斑开始不一定从手上长。白斑是指皮肤出现白色斑片，可能由多种原因引起，常见的有以下几种情况：
一、白癜风
1.发病部位特点
-白癜风可发生于身体任何部位，好发于暴露、摩擦及皮肤褶皱部位。虽然手部是常见发病部位之一，但也可首先从其他部位开始出现白斑。例如，有的患者首先在面部、颈部、腰腹部等部位出现白斑。其发病机制与自身免疫、黑素细胞自身破坏等因素有关，与年龄、性别无绝对特定关联，但不同年龄段人群均可发病，生活方式方面，长期精神压力大等可能增加发病风险。对于有白癜风家族史等高危人群需注意观察皮肤变化。
2.儿童与成人的差异
-儿童白癜风患者，发病部位可多样，不一定起始于手部。儿童免疫系统尚不完善，可能因自身免疫紊乱等因素导致白斑出现，在生活中需避免外伤等可能诱发或加重病情的因素，家长要注意观察儿童皮肤情况，若发现白斑应及时就医。而成人白癜风患者，发病部位也具有多样性，生活中若长期接触化学物质等可能影响病情。
二、白色糠疹
1.发病特点
-白色糠疹多见于儿童和青少年，好发于面部，也可出现在颈部、上肢等部位，一般不是首先从手上开始。其病因可能与皮肤干燥、日晒、微生物感染等有关，儿童皮肤屏障功能相对较弱，在户外活动较多时若不注意皮肤护理，容易患白色糠疹，表现为圆形或椭圆形色素减退斑，表面有细糠状鳞屑。
三、花斑癣
1.发病情况
-花斑癣是由马拉色菌感染引起，好发于多汗部位，如胸背部、颈部、上肢等，也不一定首先从手部开始。多见于青壮年，男性相对多见，与多汗、高温环境等生活方式有关，若不注意个人卫生，皮肤多汗潮湿易滋生马拉色菌而发病。
如果发现皮肤出现白斑，无论起始部位在哪里，都应及时就医，通过皮肤镜检查、伍德灯检查等明确白斑性质，以便进行针对性处理。