一、常见原因及相关疾病
（一）跟痛症
1.年龄与性别因素：中老年人较为常见，女性相对男性可能因穿着等因素更易出现。
2.病因及表现：跟痛症是引起右脚后跟疼常见原因，多与跟骨骨刺、足底筋膜炎症等有关。足底筋膜起于跟骨结节，长期行走、跑步等过度使用会导致筋膜起点处炎症，出现后跟疼痛，晨起或休息后初次行走时疼痛明显，活动后可稍缓解，但长时间行走又加重。跟骨骨刺则是由于跟骨骨质增生，刺激周围组织引起疼痛。
（二）跟腱炎
1.生活方式影响：经常进行跳跃、奔跑等运动的人群易患跟腱炎，运动中跟腱反复受到牵拉，导致跟腱局部炎症，出现右脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。
2.表现：患者可感觉到跟腱处疼痛，按压跟腱有明显压痛，严重时行走困难。
（三）外伤
1.病史因素：有右脚后跟部外伤史，如扭伤、砸伤等。外伤可能导致跟骨骨折、软组织损伤等，骨折会出现后跟明显疼痛、肿胀、淤血、活动受限；软组织损伤也会引起疼痛、肿胀，影响行走。
（四）感染
1.特殊人群风险：糖尿病患者由于血糖控制不佳，足部感染风险增加，若右脚后跟感染，会出现局部红、肿、热、痛，伴有发热等全身症状；一般人群后跟皮肤破损后感染也可引起疼痛。
二、诊断与鉴别
（一）体格检查
医生会检查右脚后跟局部情况，如有无肿胀、压痛部位、皮肤外观等，初步判断可能的病因。例如跟腱炎时跟腱压痛明显，跟痛症时足底筋膜起点处压痛明显。
（二）影像学检查
1.X线检查：可用于排查跟骨骨折、跟骨骨刺等情况，能清晰显示跟骨骨质结构。
2.超声或磁共振成像（MRI）：对于跟腱炎、足底筋膜炎症等软组织病变显示更清晰，能观察软组织的损伤程度、炎症范围等。
三、应对与建议
（一）非药物干预
1.休息：减少患侧足部负重活动，避免长时间行走、站立，让后跟部组织得到休息，利于炎症消退等。
2.物理治疗：
-热敷：对于非感染性炎症引起的疼痛，可在疼痛缓解期进行热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤。
-按摩：由专业人员进行适当按摩，可缓解后跟部肌肉、筋膜紧张，但要注意力度适中，避免加重损伤。
3.更换合适footwear：选择鞋底柔软、有良好支撑的鞋子，减轻后跟部压力，如运动鞋等，尤其对于经常运动或行走较多的人群，合适的鞋子能有效预防后跟疼痛发生。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童右脚后跟疼相对较少见，若出现多与外伤等因素有关，要及时就医，避免延误病情，且儿童在诊断和治疗时要考虑其生长发育特点，尽量选择对儿童影响小的检查和治疗方式。
2.孕妇：孕妇由于体重增加等因素，后跟疼痛可能更易发生，要注意休息，选择舒适鞋子，避免长时间站立或行走，若疼痛明显需及时就医，在医生指导下进行合适处理，因为孕妇用药需谨慎。
3.糖尿病患者：糖尿病患者出现右脚后跟疼要高度重视，因为可能存在足部感染等严重情况，要严格控制血糖，保持足部清洁，及时就医进行相关检查，排查感染等并发症。