一、首先进行妊娠确认
例假前两天出现褐色分泌物且怀疑怀孕时，应首先通过检测手段确认是否真的怀孕。可以使用早早孕试纸进行尿液检测，按照试纸说明书操作，一般在月经推迟后检测结果更准确，但也有少数人在怀孕早期可能出现类似月经前期的少量出血情况。还可以到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测，血hCG检测比尿hCG检测更敏感，能更早更准确地判断是否怀孕，正常非妊娠女性血hCG值小于5IU/L，怀孕后血hCG值会升高。
二、分析褐色分泌物的可能原因及应对
1.着床出血
-情况分析：如果是怀孕早期，受精卵着床时可能会出现少量阴道出血，表现为褐色分泌物，这是一种正常的生理现象。一般着床出血的量很少，持续时间短，通常1-2天左右。
-应对措施：如果通过检查确认怀孕，且褐色分泌物量少、无腹痛等不适症状，可先观察，注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁。
2.先兆流产
-情况分析：若怀孕后出现褐色分泌物，同时伴有下腹部隐痛或坠胀感，可能是先兆流产的表现。导致先兆流产的原因较多，如胚胎染色体异常、孕妇黄体功能不足、甲状腺功能减退等内分泌因素，孕妇过度劳累、精神紧张等也可能诱发。
-应对措施：应及时就医，进行超声检查了解胚胎发育情况，同时检查血hCG、孕酮等指标。如果是黄体功能不足引起的，可以在医生指导下适当补充孕酮。孕妇需要绝对卧床休息，保持心情平静，避免不良情绪刺激。
3.宫外孕
-情况分析：宫外孕也可能出现阴道少量出血，多为褐色，常伴有下腹部一侧隐痛或酸胀感。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，最常见的是输卵管妊娠。
-应对措施：一旦怀疑宫外孕，需立即就医，进行超声检查和血hCG监测。对于病情稳定、血hCG水平较低且包块较小的宫外孕患者，可以考虑药物保守治疗；但如果病情危急，如出现腹腔内出血等情况，则需要及时进行手术治疗。
三、不同人群的特殊考虑
1.育龄女性
-育龄女性出现例假前两天褐色分泌物怀疑怀孕时，要尽快按照上述步骤进行妊娠确认和相关排查。在整个过程中要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为焦虑可能会影响内分泌，对怀孕情况产生不利影响。同时，要注意记录褐色分泌物的量、颜色、持续时间以及是否伴有其他不适症状，以便向医生准确描述病情。
2.有基础疾病的女性
-如果本身患有甲状腺疾病、内分泌紊乱等基础疾病的女性出现这种情况，在确认怀孕后，需要更加密切地监测相关指标。例如，患有甲状腺功能减退的女性，怀孕后需要调整甲状腺素的用药剂量，因为甲状腺功能异常可能会影响胚胎发育，同时在排查褐色分泌物原因时要考虑基础疾病对怀孕状态的影响，及时与医生沟通基础疾病情况，以便制定更合适的诊疗方案。