一、药物代谢特点角度
阿奇霉素具有独特的药代动力学特性，其在体内的分布具有组织浓度高且消除半衰期长的特点。一般来说，单次口服阿奇霉素后，药物能广泛分布于人体各组织中，然后缓慢从组织中释放。由于其消除半衰期较长，约为35-48小时，若按照每日连续服用的方式，药物在体内易蓄积，而采用吃三停四的给药方案，可以让体内药物有足够的时间从组织中逐渐释放并排出体外，避免药物在体内过度蓄积带来潜在的不良反应风险。例如，多项药代动力学研究表明，连续多日给药后，体内阿奇霉素的血药浓度及组织中的药物浓度会随着给药天数的增加而不断升高，而通过吃三停四的方式，能较好地维持合适的药物浓度用于抗菌治疗，又能避免药物蓄积。
二、抗菌作用持续角度
阿奇霉素对多种细菌具有抗菌活性，其吃三停四的用药方案能保证在停药期间，体内仍有相对持续的抗菌作用。因为药物在组织中储存后缓慢释放，即使停药后，组织中持续释放的药物仍能在一定时间内对感染部位的病原体发挥抑制或杀灭作用。比如，对于一些呼吸道感染等由敏感菌引起的疾病，在服用阿奇霉素3天后停药，在停药的4天时间里，组织中持续释放的药物继续发挥抗菌效应，能够覆盖病原体的繁殖周期，保证对感染的持续控制，这种给药方式比连续每日给药更有利于在保证抗菌效果的同时减少药物的使用剂量和降低不良反应发生几率。
三、特殊人群考虑角度
儿童人群：儿童的肝肾功能尚未发育完全，采用吃三停四的阿奇霉素用药方案相对更安全。因为连续长时间用药易加重儿童肝肾功能的代谢负担，而吃三停四的方式可以减少药物在儿童体内的暴露时间，降低因药物蓄积可能对儿童肝肾功能造成的损害风险。同时，基于其药代动力学特点，这种给药方案仍能在儿童感染治疗中维持有效的抗菌药物浓度，满足抗感染治疗的需求，又能最大程度保障儿童用药安全。
老年人群：老年人的肝肾功能逐渐减退，吃三停四的阿奇霉素用药方案有助于避免药物在老年人体内过度蓄积而引发不良反应。随着年龄增长，药物的代谢能力下降，吃三停四的方式可以根据老年人相对减缓的药物代谢速度，合理控制药物在体内的浓度，既保证对老年感染性疾病的治疗效果，又能降低因药物蓄积导致的如胃肠道反应、肝肾功能损伤等不良反应发生的可能性，充分考虑了老年人特殊的生理状况对药物代谢的影响。