父母血型与新生儿溶血症的关系
新生儿溶血症主要与母婴血型不合有关,常见的是ABO血型不合以及Rh血型不合导致的溶血症。
ABO血型不合溶血症
发生情况:当母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型或AB型时,胎儿有可能发生ABO血型不合溶血症。因为O型血母亲体内存在抗A、抗B抗体,若胎儿遗传父亲的A或B血型抗原,母亲的抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内,引起溶血。例如,母亲是O型,父亲是A型,胎儿可能是A型或O型,如果是A型就有可能发生ABO溶血症;母亲O型、父亲B型时,胎儿可能是B型或O型,B型胎儿易发生溶血症;母亲O型、父亲AB型时,胎儿可能是A型或B型,也有发生溶血症的风险。
发生概率:ABO血型不合溶血症发生率相对较高,但多数症状较轻。
Rh血型不合溶血症
发生情况:母亲Rh阴性,父亲Rh阳性时,胎儿有可能是Rh阳性血型。当母亲首次怀孕接触胎儿Rh阳性红细胞后,体内会产生抗Rh抗体,若再次怀孕胎儿仍为Rh阳性,抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内,导致Rh血型不合溶血症。这种溶血症一般在第二胎及以后妊娠中发生,且病情往往比ABO血型不合溶血症更严重。
对于有母婴血型不合风险的孕妇,孕期需进行相关监测,如抗体效价检测等。在孕期要密切关注胎儿情况,出生后新生儿也要进行严密监测,一旦怀疑溶血症要及时处理。特别是母亲O型血的孕妇,在孕期应规律产检,了解抗体情况,出生后新生儿要监测胆红素水平等,以便早期发现溶血症并及时干预,保障新生儿健康。对于Rh阴性母亲,在产后也有相应的免疫预防措施来降低再次妊娠时发生溶血症的风险。