阿奇霉素0.25g的剂型与服用粒数
阿奇霉素常见剂型有片剂、胶囊等。以常见的阿奇霉素片剂为例,若规格是0.25g/片,一般感染情况下,成人沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌感染,仅需单次口服1g,也就是4片;治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),需根据小儿体重计算服用粒数。对于成人的其他感染,第1日,0.5g顿服(2片),第2-5日,一日0.25g顿服(1片)。
特殊人群注意事项
儿童:儿童使用阿奇霉素需严格按体重计算剂量,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢与成人不同。例如6个月以上小儿患中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),第2-5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g),一定要精确计算,避免剂量过大对儿童肝肾造成损伤。
孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用阿奇霉素需谨慎,只有在明确需要时才考虑使用,因为目前关于孕妇使用阿奇霉素对胎儿的影响虽尚无充分的大规模临床研究,但动物实验未发现明显致畸作用,但仍需权衡利弊。哺乳期妇女使用阿奇霉素时,药物可分泌至乳汁中,虽然浓度不高,但仍需暂停哺乳,避免药物通过乳汁影响婴儿。
老年人:老年人使用阿奇霉素时,需注意监测肝肾功能,因为老年人肝肾功能减退,药物清除率降低,容易在体内蓄积,所以应根据肝肾功能调整剂量,一般起始剂量可适当减少,并密切观察用药后的反应。