一、生理性因素
（一）正常新陈代谢
头发有其生长周期，包括生长期、退行期和休止期。正常情况下，每天会有一定数量的头发处于休止期而自然脱落，一般每天脱落50-100根头发都属于正常的新陈代谢范围。如果只是偶尔发现洗头时掉好多头发，但整体数量在这个范围内，可能是正常的生理现象。例如，在换季时，头发的新陈代谢可能会相对活跃一些，洗头时掉发数量可能会稍有增加，但仍在正常代谢范围内。
（二）头发梳理或清洗方式不当
梳理不当：使用齿梳过密或者梳理时过于用力，会拉扯头发，导致洗头时掉发增多。比如，有些人习惯用很密齿的梳子用力从发根往发梢梳理，这样很容易造成头发的机械性损伤，从而增加洗头时的掉发量。
清洗方式不当：水温过高或过低都可能对头发产生不良影响。水温过高会损伤头发的毛鳞片，使头发变得脆弱易断；水温过低可能清洁不彻底，但一般较少直接导致掉发增多，但如果在清洗过程中过度揉搓头发，也会引起掉发增加。
二、病理性因素
（一）雄激素性脱发
发病机制：与遗传因素和雄激素作用有关。男性患者体内的雄激素睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮会使毛囊缩小，头发逐渐变细、变软，最终脱落。女性患者也可能存在雄激素水平的相对异常，导致头发稀疏、脱落。这种情况在青春期后逐渐出现，洗头时掉发会逐渐增多，且有家族遗传倾向。
人群特点：男性多见，但女性也可发病。有家族中有类似脱发病史的人群更容易发生雄激素性脱发。
（二）斑秃
发病机制：是一种自身免疫性疾病，机体的免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊破坏，头发突然成片脱落。斑秃可以发生在任何年龄，洗头时会发现大片头发脱落。其具体的免疫机制较为复杂，涉及多种免疫细胞和细胞因子的异常。
人群特点：各年龄均可发病，精神压力大、免疫系统异常的人群更容易诱发斑秃。例如，长期处于高压力状态下的人，如备考学生、工作压力大的上班族等，患斑秃的风险可能会增加。
（三）营养不良
蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，如果饮食中蛋白质摄入不足，会影响头发的正常生长和维持，导致头发脆弱易断，洗头时掉发增多。例如，长期素食且蛋白质摄入不均衡的人群，容易出现这种情况。
维生素缺乏：维生素B族对头发的健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）、维生素B2、维生素B6等。缺乏维生素B族会影响头发的正常代谢。例如，长期酗酒的人可能会导致维生素B族吸收不良，从而出现头发问题；缺乏维生素D也可能影响头发的生长，因为维生素D参与钙的代谢，而钙对头发的健康也有一定影响。
矿物质缺乏：铁、锌等矿物质缺乏也会影响头发健康。缺铁会导致血红蛋白减少，影响氧气运输，毛囊得不到充足的氧气供应，影响头发生长；缺锌会影响细胞的分裂和生长，包括毛囊细胞，从而导致头发脱落。例如，孕妇如果缺铁、锌，可能会在洗头时发现掉发增多，因为孕期对营养的需求增加，容易出现缺乏情况。
（四）内分泌疾病
甲状腺功能异常：甲状腺激素对头发的生长周期有调节作用。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速头发的生长，但同时也可能导致头发更新加快，洗头时掉发增多；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，头发生长缓慢，头发变得干燥、脆弱，也容易脱落。例如，患有甲状腺功能亢进或减退的患者，除了头发问题外，还可能伴有其他内分泌相关的症状，如甲状腺功能亢进患者可能出现多汗、心慌、消瘦等，甲状腺功能减退患者可能出现怕冷、乏力、水肿等。
多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，是一种内分泌紊乱性疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现多毛、脱发等症状，洗头时掉发增多是常见表现之一。同时还可能伴有月经不调、肥胖等症状。
三、其他因素
（一）化学因素
染发、烫发：染发剂和烫发剂中的化学物质会损伤头发的结构。染发剂中的对苯二胺等化学物质会破坏头发的毛鳞片，使头发失去光泽、变脆易断；烫发剂中的还原剂等会破坏头发的二硫键，改变头发的形状，长期频繁染发、烫发会导致洗头时掉发明显增多。例如，频繁进行烫发、染发的人群，头发质量会逐渐变差，掉发增多。
使用不合适的美发产品：一些劣质的洗发水、发胶等美发产品可能含有对头发有害的化学成分，长期使用会损伤头发，导致洗头时掉发增加。比如，某些洗发水可能含有刺激性较强的表面活性剂，长期使用会破坏头发的正常结构。
（二）精神因素
长期精神压力过大：精神压力会通过神经内分泌系统影响头发的生长。长期处于高压力状态下，会导致机体释放应激激素，如皮质醇等，这些激素会干扰毛囊的正常生长周期，使更多的头发进入休止期，从而导致洗头时掉发增多。例如，面临重大生活事件，如亲人离世、失业等，精神压力极大的人，洗头时掉发可能会明显增加。
焦虑、抑郁等情绪障碍：情绪障碍也会影响头发的健康。焦虑、抑郁等情绪会通过影响自主神经系统和内分泌系统，进而影响头发的生长。研究表明，患有情绪障碍的人群，头发脱落的概率相对较高，洗头时掉发数量也会增多。