一、生理性原因
（一）饥饿状态
当人体处于饥饿状态时，胃部会发生收缩，同时胃内的空气和液体也会随之流动，从而产生咕咕叫的声音。这是一种正常的生理现象，一般在进食后这种情况会得到缓解。例如，长时间未进食后，胃部的蠕动会促使胃内物质移动，引发肠鸣音，也就是肚子咕咕叫。对于儿童来说，由于其胃容量相对较小，更容易出现因饥饿导致肚子咕咕叫的情况，所以家长要注意按时为儿童提供合适量的饮食；对于成年人，如果长时间工作、学习等导致进食不规律，也可能出现这种情况。
（二）吞咽过多空气
进食过快、频繁吞咽口水、喝碳酸饮料等情况都可能导致吞咽过多空气进入胃肠道。这些空气在胃肠道内随着胃肠蠕动而流动，也会产生咕咕叫的声音。比如，有些人吃饭时狼吞虎咽，或者大量饮用汽水，就会使胃肠道内气体增多，引起肚子咕咕叫。不同年龄的人群都可能因为这些行为导致吞咽过多空气，儿童如果在进食时被逗笑等也可能导致吞咽过多空气，成年人在社交场合大量饮用碳酸饮料等也容易出现这种情况。
二、病理性原因
（一）消化不良
1.原因及机制：多种因素可引起消化不良，如胃肠动力不足、幽门螺杆菌感染、饮食不当等。胃肠动力不足会使食物在胃肠道内的排空时间延长，食物发酵产生气体，同时胃肠蠕动不协调，导致肠鸣音异常，出现肚子咕咕叫。例如，老年人胃肠功能相对较弱，更容易发生消化不良；患有幽门螺杆菌感染的人群，如果没有得到有效治疗，也会影响胃肠道的正常消化功能，引发肚子咕咕叫等症状。
2.表现：除了肚子咕咕叫外，还可能伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。儿童消化不良可能还会出现食欲减退、大便异常等情况，比如大便中有未消化的食物残渣等。
（二）肠道感染
1.原因及机制：病毒、细菌等感染肠道后，会引起肠道炎症反应。肠道炎症会刺激肠道蠕动加快，同时肠道内的液体和气体增多，导致肠鸣音亢进，表现为肚子咕咕叫。例如，轮状病毒感染常见于儿童，可引起秋季腹泻，同时伴有肚子咕咕叫；成年人如果食用了被细菌污染的食物，也可能发生肠道感染，出现肚子咕咕叫等症状。
2.表现：除肚子咕咕叫外，还可能有腹泻、腹痛、发热等症状。儿童肠道感染时，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，病情变化可能较快，需要密切关注；成年人肠道感染后如果不及时治疗，可能会导致脱水等严重后果。
（三）肠梗阻
1.原因及机制：各种原因引起的肠道内容物通过障碍都可能导致肠梗阻，如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。肠道梗阻时，梗阻部位以上的肠管会发生强烈蠕动，以试图将肠内容物推送过去，从而产生高亢的肠鸣音，表现为肚子咕咕叫，而且这种肠鸣音往往比较响亮、频繁。例如，腹部手术后的患者可能会发生肠粘连导致肠梗阻；儿童肠套叠是比较常见的引起肠梗阻的原因之一。
2.表现：除肚子咕咕叫外，还会有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型症状。儿童肠套叠时可能会出现阵发性哭闹、呕吐物为奶块或胆汁样物、腹部可触及腊肠样包块等；成年人肠梗阻如果是肿瘤引起的，还可能伴有消瘦等表现。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童的消化系统发育尚未完善，更容易受到各种因素影响出现肚子咕咕叫。比如婴幼儿喂养不当，一次性进食过多或进食不易消化的食物，都可能导致消化不良进而肚子咕咕叫；儿童感染肠道病毒等引起肠道感染时，症状可能相对成年人更明显，需要家长格外关注其精神状态、体温等情况。如果儿童肚子咕咕叫伴有持续哭闹、呕吐不止、发热等情况，应及时就医。
（二）老年人
老年人胃肠功能减退，肠道蠕动能力下降，更容易发生消化不良、便秘等情况，也容易受到肠道感染等疾病影响。而且老年人往往合并有其他基础疾病，肚子咕咕叫可能是一些疾病的信号，需要综合考虑其整体健康状况。例如，老年人如果肚子咕咕叫同时伴有腹痛、黑便等情况，要警惕肠道肿瘤等严重疾病的可能。
总之，肚子老是咕咕叫可能是生理性原因，也可能是病理性原因引起。如果肚子咕咕叫频繁出现且伴有其他不适症状，应及时就医明确原因，采取相应的处理措施。