恶露干净了几天又有血是怎么回事

一、产后子宫复旧不全

原因:胎盘、胎膜残留可影响子宫收缩,导致恶露干净后又有血。另外,部分产妇因子宫肌纤维结缔组织含量多等原因,子宫收缩欠佳,也会出现这种情况。

人群特点:所有产后女性都有可能发生,但如果存在胎盘、胎膜植入等高危因素的产妇更易出现。例如有多次刮宫史、产程过长等情况的产妇,子宫复旧不全的风险相对较高。

二、宫腔感染

原因:产后不注意个人卫生,如过早性生活、盆浴等,容易引起宫腔感染。感染会导致子宫内膜充血、水肿,血管通透性增加,从而出现恶露干净后又有血的情况,同时可能伴有发热、恶露有异味等表现。

人群特点:产后免疫力相对较低的女性更易发生宫腔感染。比如产后身体较为虚弱,没有做好会阴部位清洁的产妇。

三、月经复潮

原因:对于没有母乳喂养的产妇,通常在产后6-10周左右月经复潮;而母乳喂养的产妇月经复潮时间会有所延迟,但也有部分产妇在恶露干净后不久就会出现月经复潮的情况,表现为阴道出血,类似月经。

人群特点:主要针对产后的女性,尤其是未进行母乳喂养或母乳喂养时间较短的产妇。

四、胎盘胎膜残留组织脱落

原因:如果产后有少量胎盘胎膜残留,残留组织会刺激子宫收缩,当残留组织脱落时,就会引起阴道出血,表现为恶露干净后又有血。

人群特点:有胎盘、胎膜残留高危因素的产妇,如胎盘剥离不全等情况的产妇。

五、剖宫产术后子宫切口愈合不良

原因:剖宫产术后,子宫切口愈合过程中如果出现感染、局部血供不足等情况,会导致切口愈合不良,从而引起阴道出血,可能表现为恶露干净后又有血。

人群特点:行剖宫产术的产妇,尤其是存在切口感染、切口对合不良等情况的产妇。

如果出现恶露干净了几天又有血的情况,建议及时就医,进行妇科检查、B超等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。