一、产后子宫复旧不全
原因：胎盘、胎膜残留可影响子宫收缩，导致恶露干净后又有血。此外，产妇体质虚弱、多胎妊娠、羊水过多等情况也易引发子宫复旧不全，影响子宫正常收缩恢复。
人群影响：所有产妇都有可能发生，但体质虚弱者相对更易出现。对于多胎妊娠或羊水过多的产妇，子宫肌纤维过度伸展，复旧困难，发生子宫复旧不全导致恶露干净后又有血的风险更高。
二、胎盘胎膜残留
原因：胎盘娩出时部分胎盘或胎膜组织残留于宫腔内，会影响子宫收缩，从而出现恶露干净几天又有血的情况。
人群影响：任何经历过分娩的产妇都存在发生胎盘胎膜残留的可能，但经产妇相对初产妇发生胎盘胎膜残留的风险可能略高，因为经产妇子宫肌层可能存在一定损伤等情况。
三、宫腔感染
原因：产后不注意个人卫生，如外阴清洁不当等，易导致细菌入侵宫腔引起感染。宫腔感染会影响子宫恢复，导致恶露异常，出现干净后又有血的现象。
人群影响：所有产妇均有发生宫腔感染的风险，尤其是产后不注重卫生护理的产妇。高龄产妇、有基础疾病（如糖尿病等）的产妇发生宫腔感染的风险相对更高，因为这类产妇自身抵抗力相对较弱。
四、剖宫产术后子宫切口愈合不良
原因：剖宫产术后子宫切口愈合过程中出现问题，如切口感染、血肿形成等，会影响切口部位的恢复，导致恶露异常。
人群影响：仅见于剖宫产产妇。有剖宫产史且切口愈合相关危险因素（如肥胖、糖尿病、切口感染等）的产妇，发生子宫切口愈合不良的风险更高，进而更易出现恶露干净后又有血的情况。
如果出现恶露干净了几天又有血的情况，产妇应及时就医，进行相关检查，如妇科超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，产妇要注意保持外阴清洁，避免感染，注意休息，促进身体恢复。