一、内分泌因素
（一）黄体功能不足
1.机制：月经前5-8天处于黄体期，若黄体功能不足，孕激素分泌量不足，不能维持子宫内膜的分泌反应，导致子宫内膜少量脱落出血，表现为褐色分泌物。有研究表明，黄体期孕激素水平低于正常范围时，发生这种情况的风险增加。
2.与年龄、生活方式的关系：育龄期女性相对更易出现黄体功能不足，长期熬夜、精神压力大等不良生活方式会影响内分泌，加重黄体功能不足的情况，进而影响月经前出现褐色分泌物的状况。
（二）雌激素水平波动
1.机制：月经周期中雌激素水平有波动，若雌激素水平短暂下降，不能维持子宫内膜的完整性，也可能引起少量子宫内膜脱落出血，在月经前5-8天表现为褐色分泌物。例如，一些女性在情绪剧烈变化后，雌激素水平波动，容易出现这种现象。
2.与年龄、生活方式的关系：青春期女性内分泌系统尚不稳定，雌激素水平波动较常见；而长期过度节食等不健康生活方式也会干扰雌激素水平，增加雌激素波动导致褐色分泌物出现的可能性。
二、妇科疾病因素
（一）子宫内膜炎
1.机制：子宫内膜发生炎症时，局部血管通透性增加，炎性细胞浸润，月经前5-8天可能出现少量出血，与阴道分泌物混合后呈褐色。临床研究发现，患有子宫内膜炎的女性，月经前出现褐色分泌物的概率高于健康女性。
2.与年龄、病史的关系：生育期女性由于性生活等因素，子宫内膜炎的发病风险相对较高；有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，患子宫内膜炎的几率增加，进而更易出现月经前褐色分泌物的情况。
（二）子宫肌瘤
1.机制：黏膜下子宫肌瘤会影响子宫内膜的正常形态和功能，导致子宫收缩不良，月经前5-8天可能出现异常出血，表现为褐色分泌物。超声检查可发现子宫肌瘤的存在及其对子宫内膜的影响。
2.与年龄、病史的关系：多见于30-50岁的女性，有子宫肌瘤家族史或既往有子宫肌瘤病史的女性，月经前出现褐色分泌物的可能性更大。
（三）宫颈病变
1.机制：宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变，会使宫颈组织变得脆弱，月经前5-8天可能有少量出血，血液在阴道内停留时间较长，氧化后呈褐色。例如，宫颈息肉患者，息肉组织容易出血，从而导致褐色分泌物出现。
2.与年龄、生活方式的关系：性生活开始过早、多个性伴侣等不良生活方式会增加宫颈病变的风险，进而影响月经前褐色分泌物的情况；育龄期及围绝经期女性宫颈病变的发生率相对较高。
三、其他因素
（一）宫内节育器影响
1.机制：宫内节育器作为一种异物，放置后可能引起子宫内膜的无菌性炎症反应，导致月经前5-8天出现褐色分泌物。研究显示，使用宫内节育器的女性中，有一定比例会出现这种月经前异常分泌物的情况。
2.与年龄、病史的关系：育龄期有避孕需求且放置宫内节育器的女性较为常见；有过宫内节育器放置或取出手术史的女性，可能因手术对子宫内膜的刺激，更容易出现月经前褐色分泌物。
（二）药物因素
1.机制：某些药物如紧急避孕药等，会影响体内的激素水平，导致月经周期紊乱，出现月经前5-8天有褐色分泌物的情况。紧急避孕药中的高剂量孕激素会干扰正常的内分泌调节。
2.与年龄、用药史的关系：育龄期女性若频繁使用紧急避孕药，对内分泌的影响更明显；有长期服用特殊药物史（如抗抑郁药等影响内分泌的药物）的女性，也可能出现这种月经前异常分泌物的表现。