左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药物，其副作用需客观看待，并非“极大”但也可能出现多种不良反应。
常见副作用及表现
胃肠道反应：较为常见，可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。例如，有临床研究显示，使用左氧氟沙星后约10%-20%的患者会出现不同程度的胃肠道不适症状，这是因为药物刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道正常的消化和运动功能。
中枢神经系统反应：部分患者可能出现头晕、头痛、嗜睡等症状，少数人可能出现失眠、烦躁不安甚至抽搐等情况。一般来说，中枢神经系统副作用的发生概率相对较低，但对于有神经系统基础疾病的患者，如癫痫患者，使用左氧氟沙星需格外谨慎，因为可能诱发癫痫发作，这是由于药物影响了中枢神经系统的神经递质平衡等。
过敏反应：可表现为皮疹、瘙痒、红斑等皮肤过敏症状，严重时可能出现过敏性休克。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，有喹诺酮类药物过敏史的患者禁用左氧氟沙星，在用药过程中若出现过敏相关症状应立即停药并进行相应治疗。
肝肾功能损害：长期或大剂量使用可能对肝肾功能有一定影响，可导致血清转氨酶升高、血肌酐升高等。对于本身肝肾功能不全的患者，需要调整用药剂量，因为其药物代谢和排泄能力下降，更容易在体内蓄积而加重肝肾功能损害。
特殊人群的副作用特点
儿童：18岁以下未成年人禁用左氧氟沙星，因为该药物可能影响软骨发育。儿童正处于生长发育阶段，软骨组织不断生长和发育，喹诺酮类药物可与软骨组织中的钙结合，干扰软骨的正常发育，导致关节病变等严重后果，这是儿科用药中需要严格遵循的禁忌，以保障儿童的骨骼健康发育。
老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用左氧氟沙星时更容易出现副作用。因此，老年人使用该药物时需密切监测肝肾功能，根据肾功能情况调整剂量，一般会适当减少用药剂量，因为老年人对药物的耐受性和清除能力降低，药物在体内停留时间延长，副作用发生风险增加。
妊娠期和哺乳期女性：妊娠期女性禁用左氧氟沙星，因为药物可通过胎盘屏障，可能影响胎儿软骨发育；哺乳期女性使用时需暂停哺乳，药物可分泌至乳汁中，婴儿摄入后可能带来潜在的不良影响，如影响婴儿的骨骼等发育。
总之，左氧氟沙星有一些可能出现的副作用，但在合理用药情况下，其益处往往大于风险，医生会根据患者的具体情况权衡利弊后决定是否使用该药物。