一、运动相关因素
（一）肌肉疲劳与拉伤
1.产生原因：长时间不运动后突然进行大量运动，或者运动强度过大、姿势不正确等情况，容易导致大腿肌肉疲劳，甚至拉伤。例如，长跑、登山等运动中，大腿肌肉频繁收缩、拉伸，若超出肌肉的承受能力，就可能出现酸痛。运动科学研究表明，运动时肌肉的代谢产物堆积，如乳酸等，会刺激神经末梢引起酸痛；肌肉拉伤则是肌纤维的损伤，会引发炎症反应导致疼痛。
2.不同人群表现：对于年轻人，若运动习惯良好，偶尔一次运动过量可能出现短期的大腿酸痛；而老年人运动时更需注意，由于肌肉力量和柔韧性下降，相对更容易出现肌肉疲劳和拉伤导致的大腿酸痛。儿童在过度玩耍、运动时也可能因运动相关原因出现大腿酸痛，且儿童恢复能力相对较快，但仍需关注运动强度。
（二）乳酸堆积
1.发生机制：当人体进行高强度无氧运动时，肌肉细胞会进行无氧呼吸产生乳酸。如果乳酸产生速度过快，而身体代谢乳酸的速度相对较慢，乳酸就会在大腿肌肉等部位堆积，从而引起酸痛。比如短距离冲刺跑后，大腿肌肉很快会出现酸痛感。相关研究显示，运动强度越大，乳酸堆积越容易发生，且堆积的乳酸量与运动后的酸痛程度呈正相关。
2.人群差异：不同年龄段人群对乳酸堆积的耐受和恢复能力不同。年轻人身体代谢较为旺盛，可能在运动后较短时间内就能通过自身代谢逐渐消除乳酸；老年人代谢相对缓慢，乳酸堆积后恢复时间可能更长，大腿酸痛持续时间可能更久；儿童的代谢速度相对较快，但过度运动时也会出现乳酸堆积导致的大腿酸痛。
二、疾病因素
（一）腰椎间盘突出症
1.致病原理：腰椎间盘的退变、损伤等原因可导致椎间盘突出，压迫神经根，当压迫到支配大腿的神经时，就会引起大腿酸痛，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。影像学检查如腰椎磁共振成像（MRI）等可以发现椎间盘的病变情况。流行病学研究发现，长期久坐、弯腰工作等人群腰椎间盘突出症的发病率相对较高，这类人群大腿酸痛由腰椎间盘突出症引起的风险也增加。
2.特殊人群情况：老年人由于腰椎退变，更容易患腰椎间盘突出症导致大腿酸痛；孕妇随着孕期进展，腰部负担加重，也可能出现腰椎间盘突出相关的大腿酸痛；儿童患腰椎间盘突出症相对较少，但先天性脊柱发育异常等情况也可能引发，需通过专业检查明确。
（二）髋关节疾病
1.髋关节滑膜炎：髋关节滑膜受到感染、创伤、免疫等因素影响发生炎症，会出现大腿酸痛，常伴有髋关节的疼痛、活动受限等。儿童是髋关节滑膜炎的高发人群，可能与病毒感染等有关，发病较急，大腿酸痛同时可伴有跛行等表现；成年人也可能因创伤、过度运动等引发髋关节滑膜炎导致大腿酸痛。相关临床研究统计，儿童髋关节滑膜炎占髋关节疾病的一定比例，且发病有其自身特点。
2.股骨头坏死：多种原因可导致股骨头缺血坏死，如长期大量使用激素、酗酒、创伤等。早期可能表现为大腿根部、大腿内侧等部位酸痛，随后疼痛可能放射到大腿其他部位，且随着病情进展，疼痛会逐渐加重，髋关节活动也会受限。老年人由于自身身体机能衰退，血管等情况可能增加股骨头坏死的风险；长期酗酒的人群，无论是年轻人还是老年人，都可能因酗酒导致股骨头坏死进而出现大腿酸痛。
三、其他因素
（一）营养缺乏
1.维生素D缺乏：维生素D参与钙的代谢等过程，若缺乏维生素D，会影响钙的吸收和利用，可能导致肌肉功能异常，出现大腿酸痛等表现。阳光照射不足、饮食中维生素D摄入过少等是导致维生素D缺乏的常见原因。在全球范围内，都有相关研究指出维生素D缺乏与肌肉骨骼系统症状的相关性，包括大腿酸痛。不同人群中，老年人由于皮肤合成维生素D能力下降、饮食中维生素D摄入可能不足，儿童如果日照不够且饮食中维生素D补充不足也容易出现维生素D缺乏相关的大腿酸痛。
2.钙缺乏：钙是维持肌肉正常收缩和舒张的重要元素，钙缺乏时肌肉容易兴奋，出现痉挛、酸痛等情况。青少年处于生长发育高峰期，对钙的需求量大，若钙摄入不足，可能出现大腿酸痛；老年人随着年龄增长，钙流失增加，若钙摄入不够，也容易导致大腿酸痛等问题。
（二）血液循环问题
1.血管病变：下肢血管狭窄、堵塞等血管病变会影响大腿部位的血液循环，导致肌肉等组织缺血缺氧，引起酸痛。例如下肢动脉硬化闭塞症，动脉管腔狭窄，血流减少，大腿肌肉在活动时得不到充足的血液供应，就会出现酸痛，休息时可能有所缓解，但活动后又加重。相关血管疾病流行病学调查显示，吸烟、高血脂、糖尿病等人群是下肢血管病变的高危人群，这些人群大腿酸痛由血液循环问题导致的可能性增加。
2.人群特点：老年人由于血管弹性下降、容易出现动脉硬化等情况，血液循环问题相对较多；糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮，影响血液循环，更易出现下肢血管相关的大腿酸痛；儿童相对较少出现血管病变导致的大腿酸痛，但先天性血管畸形等情况也可能存在，需专业检查鉴别。