一、运动相关原因
1.乳酸堆积
-原因：当进行较长时间或较剧烈运动时，身体会进行无氧呼吸，产生乳酸。例如，突然增加运动量，如长时间不运动后突然快跑、登山等，肌肉在无氧代谢过程中产生的乳酸不能及时被代谢清除，就会堆积在肌肉中，刺激神经末梢，导致大腿酸痛。一般这种情况常见于各年龄段有运动习惯改变的人群，年轻人因追求运动挑战易出现，中老年人突然增加运动量也可能发生。
-表现：大腿肌肉可能有酸痛、胀痛感，通常在运动后数小时至1-2天内出现，休息后可逐渐缓解，但再次运动可能又会加重。
2.肌肉拉伤
-原因：运动中肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸，如跑步时快速变向、跳远时用力不当等，可能导致大腿肌肉纤维部分撕裂或完全断裂，从而引起大腿酸痛。任何年龄段参与运动的人都可能发生，运动员在高强度训练或比赛中更易出现，日常运动爱好者也可能因运动姿势不当等原因拉伤。
-表现：受伤部位有明显疼痛、压痛，可能伴有肿胀、淤血，严重时活动受限，比如无法正常屈伸大腿。
二、疾病相关原因
1.腰椎间盘突出症
-原因：腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫支配大腿的神经，常见于长期伏案工作者、重体力劳动者等，年龄多在20-50岁左右。椎间盘退变使纤维环破裂，髓核突出，当突出的髓核刺激或压迫神经根时，可引起大腿放射性疼痛、酸痛等症状。
-表现：除大腿酸痛外，常伴有腰痛，疼痛可向下肢放射，还可能伴有下肢麻木、无力等症状，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。
2.髋关节疾病
-髋关节滑膜炎
-原因：可能与感染、创伤、免疫等因素有关，儿童及青少年相对多见，比如因上呼吸道感染后引起的免疫反应可能导致髋关节滑膜炎。感染病原体入侵髋关节滑膜，引发炎症反应，导致滑膜充血、水肿，刺激周围组织引起大腿酸痛。
-表现：大腿前方或外侧酸痛，可伴有髋关节活动受限，儿童可能表现为不愿行走、哭闹等。
-股骨头坏死
-原因：长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素、创伤等因素可引起股骨头坏死，各年龄段均可发病，长期大量饮酒者、长期服用激素治疗其他疾病的人群风险较高。股骨头血供受损，导致骨细胞死亡、骨质破坏，进而引起髋关节及大腿部位酸痛。
-表现：大腿根部、臀部、大腿内侧等部位酸痛，可放射至大腿，疼痛可呈间歇性或持续性，活动后加重，休息后可能缓解。
三、其他原因
1.营养缺乏
-原因：缺乏某些营养素也可能导致大腿酸痛，比如缺乏维生素D，维生素D参与钙的吸收和代谢，缺乏时可能影响肌肉的正常功能，导致肌肉兴奋性改变，引起酸痛。常见于饮食不均衡的人群，如挑食者、素食者等，各年龄段都可能发生，但青少年因生长发育对营养需求高，若营养摄入不足更易出现。
-表现：大腿酸痛可能伴有肌肉无力等表现，同时可能有其他维生素D缺乏相关表现，如骨骼疼痛、易骨折等（儿童可能影响骨骼发育）。
2.内分泌疾病
-甲状腺功能减退症
-原因：甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减缓，肌肉收缩和舒张功能异常，可引起大腿等部位肌肉酸痛、乏力。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。甲状腺自身免疫损伤、手术切除甲状腺等原因可导致甲状腺功能减退。
-表现：除大腿酸痛外，常有怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥等表现，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高等异常。