一、药物选择与费用差异
肺癌免疫治疗药物有多种，不同药物价格不同。例如一些常见的免疫治疗药物，进口的免疫治疗药物价格相对较高，每年费用可能在几十万元不等；国内也有上市的免疫治疗药物，价格会相对低一些，但也可能在十几万元到几十万元每年。这主要是因为药物的研发成本、生产工艺、专利等因素导致不同药物之间价格差异较大。
二、治疗周期影响费用
肺癌免疫治疗的周期并不是固定不变的，一般需要根据患者的病情、治疗反应等因素来确定。如果患者需要较长时间的免疫治疗，那么一年的费用就会相应增加。例如，有些患者可能需要持续治疗一年甚至更长时间，这样总的费用就会比短期治疗的费用高很多。
三、患者个体差异的影响
1.病情严重程度：病情较重的患者可能需要联合其他治疗手段一起进行免疫治疗，或者需要增加免疫治疗药物的剂量等，这都会导致费用增加。比如晚期肺癌患者可能比早期肺癌患者需要更多的治疗措施，费用也就更高。
2.身体状况：患者的身体状况不同，对免疫治疗的耐受性和反应不同。一些身体状况较差的患者可能在治疗过程中出现更多的不良反应，需要额外的治疗来处理这些不良反应，从而增加了整体的治疗费用。例如，身体状况差的患者可能更容易出现免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，治疗这些不良反应就会产生额外的费用。
四、医保报销对费用的影响
1.医保政策差异：不同地区的医保政策对肺癌免疫治疗药物的报销比例和报销范围不同。在一些医保报销比例较高的地区，患者自己需要承担的费用就会相对较少；而在医保报销比例较低或者报销范围较窄的地区，患者需要自付的费用就会较多。
2.医保准入情况：免疫治疗药物是否纳入医保以及纳入医保的具体情况也会影响患者的费用。如果药物已经纳入医保，那么患者的费用会有一定程度的降低；如果还没有纳入医保，患者就需要全额支付药物费用，这会大幅增加一年的治疗费用。
五、特殊人群需特别考虑
对于老年肺癌患者，在进行免疫治疗时，需要更加谨慎地评估治疗的收益和风险。因为老年患者可能存在更多的基础疾病，对免疫治疗的耐受性和反应与年轻患者不同。在考虑费用时，除了正常的治疗费用外，还需要考虑针对老年患者基础疾病的监测和治疗费用等额外支出。而对于儿童肺癌患者，目前肺癌免疫治疗在儿童中的应用相对较少，且需要严格评估其安全性和有效性，一般不优先考虑免疫治疗，所以不存在常规的一年免疫治疗费用情况，但如果有特殊情况使用，也需要综合评估各种因素来确定可能产生的费用等相关问题。