一、药物因素影响费用
肺癌免疫治疗常用药物有不同种类和规格，价格差异较大。一般来说，进口的免疫治疗药物价格相对较高，每月费用可能在数万元不等，一年下来费用可能达到数十万元；国产的免疫治疗药物价格相对较低，每月费用可能在1-3万元左右，一年费用大概在12-36万元，但具体价格会因药物的适应症、患者体重等因素有所不同。这是因为不同药物的研发成本、生产工艺以及市场定位等因素导致其价格存在明显差异。
二、患者个体情况影响
1.体重因素：部分免疫治疗药物的使用剂量会根据患者体重进行计算，体重较重的患者可能需要更多的药物剂量，从而增加治疗费用。例如，某些药物按照每公斤体重一定剂量给药，体重80kg的患者相比体重60kg的患者，一年所需药物费用会更高。
2.病情阶段：肺癌的分期不同，免疫治疗的疗程和方案可能有所差异。早期肺癌患者可能免疫治疗疗程相对较短，费用相对较低；而晚期肺癌患者可能需要更长时间的免疫治疗，费用也就相应增加。
三、治疗周期与医保报销情况
1.治疗周期：免疫治疗的周期一般较长，可能需要持续一年甚至更长时间。有些患者可能需要每2-3周进行一次治疗，整个治疗过程中产生的检查、住院等相关费用也需要计算在内。
2.医保报销：目前部分肺癌免疫治疗药物已纳入医保报销范围，但报销比例和报销范围因地区而异。在一些地区，医保报销后患者自付费用会降低，比如报销比例达到60%，那么患者一年的自付费用就会相应减少；但在一些医保报销政策相对不完善的地区，患者自付费用可能仍然较高。特殊人群如经济困难的患者可能还可以申请慈善援助项目等，进一步降低治疗费用。
总之，肺癌免疫治疗一年的费用受到药物、患者个体情况、治疗周期和医保报销等多方面因素的综合影响，具体费用需要结合患者的实际情况进行详细核算。