一、牙缝变大的原因
（一）牙结石去除后
洗牙主要是去除牙齿表面的牙结石、菌斑等。牙结石是沉积在牙齿表面已钙化的菌斑及软垢，它有一定体积，会占据牙缝空间，当把牙结石等去除后，原本被牙结石填充的牙缝就会显露出来，看起来牙缝变大，这是一种暂时的视觉现象，本身并非真正的牙缝变宽，而是之前被牙结石填充的状态恢复了原本牙缝的真实情况，一般牙齿本身的结构并没有改变。例如，研究表明，通过洗牙去除牙结石后，约有相当一部分人会出现短时间牙缝看似变大的情况，但后续牙齿在稳固状态下并不会持续恶化导致牙缝进行性增宽。
（二）牙龈萎缩
1.年龄因素：随着年龄增长，牙龈会出现生理性萎缩。老年人牙龈萎缩相对常见，牙龈萎缩后，牙龈乳头高度降低，牙缝就会逐渐显现出来，看起来牙缝变大。一般35岁以后牙龈萎缩的发生率会逐渐增加，这是因为随着年龄增长，牙周组织会发生生理性退变，支持牙齿的牙龈组织逐渐退缩。
2.牙周疾病：牙周炎是导致牙龈萎缩的重要原因。菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，会引发牙周组织的炎症反应，使得牙周膜破坏、牙槽骨吸收，进而导致牙龈萎缩。比如，患有中重度牙周炎的患者，牙龈萎缩较为明显，牙缝会逐渐变大，而且如果牙周炎没有得到有效控制，牙龈萎缩会进行性加重，牙缝会越来越宽，同时还可能伴有牙齿松动等情况。不同年龄段都可能患牙周炎，但中青年人群如果口腔卫生不良等，也容易患上牙周炎导致牙龈萎缩。
3.不良口腔习惯：
-刷牙方法不当：如果长期使用硬毛牙刷、刷牙力度过大或者采用横刷法刷牙，会过度磨损牙龈和牙齿颈部，导致牙龈退缩，牙缝变大。例如，很多人习惯横向刷牙，这种不正确的刷牙方式会对牙龈造成机械性损伤，长期下来就会引起牙龈萎缩。无论哪个年龄段，错误的刷牙方法都可能导致牙龈问题，但青少年如果长期不正确刷牙，也可能在较年轻时就出现牙龈萎缩相关问题。
-正畸治疗影响：在正畸治疗过程中，如果施加的力量不当等，可能会引起牙龈的暂时性或永久性退缩，导致牙缝出现或变大。比如，正畸治疗中牙齿移动过程中，牙龈组织的适应性如果不佳，就可能发生牙龈萎缩，一般在正畸治疗结束后需要注意保持口腔卫生等以尽量减少对牙龈的不良影响，但部分患者仍可能出现牙缝变大的情况，青少年进行正畸治疗时需要密切关注牙龈状况。
二、应对措施及注意事项
（一）针对牙结石去除后牙缝变大
这种情况一般不需要特殊处理，因为牙齿本身结构未变，只要保持良好的口腔卫生，继续定期洗牙维护牙周健康，牙齿会维持在相对稳定状态，随着时间推移，牙齿并不会因为这种暂时的视觉牙缝变大而出现不良后果。例如，定期每6-12个月洗牙一次，保持口腔清洁，可维持牙周健康，让牙齿稳固。
（二）针对牙龈萎缩导致牙缝变大
1.牙周疾病的治疗：
-对于牙周炎患者，需要进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，彻底清除菌斑、牙石等局部刺激因素，控制牙周炎症。如果牙周炎比较严重，可能还需要进行牙周手术等治疗。不同年龄段的牙周炎患者治疗方案会根据病情严重程度等有所不同，但总体原则是控制炎症，阻止牙龈萎缩进一步发展。例如，对于中重度牙周炎患者，可能需要先进行基础的牙周治疗，然后根据恢复情况决定是否需要手术治疗，中青年患者如果牙周炎发现较早，通过积极治疗预后相对较好，老年人牙周炎患者治疗后需要更精心的维护口腔卫生。
2.纠正不良口腔习惯：
-调整刷牙方式：建议使用软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，即牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙齿交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，顺序轻轻颤动刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。无论是儿童、青少年还是成年人，都应该学会并坚持正确的刷牙方法，儿童在家长帮助下学习正确刷牙，青少年自己要重视并养成正确刷牙习惯，以保护牙龈健康，防止牙龈萎缩进一步加重。
-改变其他不良习惯：如果有吐舌、咬唇等不良习惯，也需要纠正。吐舌习惯会对牙龈和牙齿造成不良压力，咬唇习惯可能影响唇部周围牙龈的血液循环等，这些不良习惯需要根据不同年龄段采取相应的纠正措施，比如儿童有吐舌习惯时，家长要及时引导纠正，青少年自己也要意识到不良习惯的危害并努力改正。
3.牙缝处理：
-树脂修复：对于牙缝较小的情况，可以考虑树脂修复，通过在牙缝处填充树脂材料来关闭牙缝，改善美观。但树脂修复有一定的使用寿命，需要定期检查维护，不同年龄患者都可以采用这种方法，但儿童由于牙齿还在发育等情况，需要谨慎评估是否适合进行树脂修复关闭牙缝。
-正畸治疗关闭牙缝：如果牙缝较大，也可以考虑正畸治疗。正畸治疗通过移动牙齿来关闭牙缝，需要较长时间的治疗过程，一般青少年进行正畸治疗相对更有利，因为牙齿的可塑性较强，但成年人也可以进行正畸治疗关闭牙缝，只是治疗周期可能相对较长，治疗过程中需要更注意口腔卫生等情况。例如，青少年通过正畸治疗关闭牙缝，牙齿移动相对较快，而且正畸结束后保持器的佩戴也很重要，以防止牙缝复发；成年人正畸时，要考虑自身牙周等状况是否适合正畸治疗，同时正畸过程中要更加注意口腔卫生维护，因为成年人牙周问题相对青少年可能更多见。
总之，洗牙后牙缝变大需要根据具体原因进行相应处理，同时要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和维护，以维护牙周健康和牙齿的稳固。