一、定义与病因
淋病
-定义：由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。
-病因：主要是感染淋病奈瑟菌，可通过性接触直接传播，也可通过接触被污染的物品间接传播，如接触患者污染的毛巾、浴盆等。女性感染后，淋球菌主要侵犯宫颈、尿道、直肠、咽部等部位。
-炎症
-定义：是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。
-病因：有多种因素可引起炎症，包括感染性因素（如细菌、病毒、真菌等病原体感染）、非感染性因素（如物理性因素，高温、低温、放射性物质等；化学性因素，强酸、强碱等；免疫性因素，自身免疫性疾病等）。女性身体各部位都可能发生炎症，不同部位炎症病因各异，例如女性盆腔炎可能与产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等有关。
二、临床表现
淋病
-女性急性淋病：
-泌尿生殖系统症状：主要有尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，有脓性分泌物，宫颈充血、水肿，有脓性分泌物等。部分患者可伴有发热、腹痛等全身症状。
-其他部位感染症状：如淋球菌累及直肠，可出现直肠炎，表现为直肠疼痛、瘙痒、有脓性分泌物等；累及咽部，可出现咽部红肿、疼痛、有脓性分泌物等。
-女性慢性淋病：多由急性淋病未及时治疗或治疗不彻底迁延而来，症状相对较轻，可能仅有下腹坠胀、腰酸、白带增多等非特异性症状，但仍具有传染性，可在一定条件下急性发作。
-炎症
-不同部位炎症表现不同：
-阴道炎：常见症状有阴道分泌物增多、异味、瘙痒、灼热感等，不同类型阴道炎分泌物特点不同，如细菌性阴道炎分泌物多呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味；外阴阴道假丝酵母菌病分泌物多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
-宫颈炎：急性宫颈炎可出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状；慢性宫颈炎可表现为白带增多，有的呈淡黄色脓性，有的可伴有息肉形成，出现接触性出血等。
-盆腔炎：下腹部疼痛是主要症状，可伴有发热，病情严重时可有寒战、高热、食欲不振等，月经期发病可出现经量增多、经期延长等。
三、实验室检查
淋病
-涂片检查：取宫颈分泌物、尿道分泌物等涂片，革兰染色后镜检，若在中性粒细胞内发现革兰阴性双球菌，有辅助诊断价值，但阳性率较低。
-培养检查：是诊断淋病的金标准，将分泌物接种于培养基上培养，可明确是否为淋病奈瑟菌感染，且能进行药物敏感试验，指导临床用药。
-炎症
-阴道炎：
-白带常规检查：通过显微镜观察白带中病原体、白细胞等情况，如细菌性阴道炎可发现线索细胞；外阴阴道假丝酵母菌病可发现假丝酵母菌的芽孢及菌丝。
-pH值测定：不同类型阴道炎pH值不同，如细菌性阴道炎阴道分泌物pH值>4.5，外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物pH值多<4.5。
-宫颈炎：
-病原体检测：包括淋病奈瑟菌及沙眼衣原体的检测，可采用核酸扩增试验等方法，明确是否有相关病原体感染。
-阴道镜检查：有助于观察宫颈病变情况，辅助诊断宫颈炎及发现可能存在的宫颈病变。
-盆腔炎：
-血常规检查：可见白细胞总数及中性粒细胞增高，提示有炎症反应。
-阴道超声检查：可帮助判断盆腔内是否有炎性包块等情况。
-腹腔镜检查：对于诊断盆腔炎有一定价值，可直接观察盆腔情况，但属于有创检查，一般在其他检查难以明确诊断时考虑使用。
四、治疗原则（仅提及疾病名称）
淋病
-以抗生素治疗为主，根据药敏试验结果选择敏感抗生素，如头孢曲松等。治疗期间应避免性行为，性伴侣也应同时检查和治疗。
-炎症
-不同类型炎症治疗不同：
-阴道炎：根据不同类型阴道炎选择相应治疗，如细菌性阴道炎可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等；外阴阴道假丝酵母菌病可选用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部或全身用药。
-宫颈炎：急性宫颈炎有病原体感染时，针对病原体进行治疗，如淋病奈瑟菌感染选用头孢曲松等抗生素；慢性宫颈炎可采用物理治疗（如激光、冷冻、微波等）或药物治疗等。
-盆腔炎：主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗原则为经验性、广谱、及时及个体化，根据病情严重程度决定给药途径（口服或静脉输液等）。
五、特殊人群注意事项
淋病
-孕妇：淋病孕妇若不及时治疗，可导致胎儿感染，引起新生儿淋菌性结膜炎等。应选用对胎儿影响小的抗生素，如头孢曲松等，且需遵循规范的治疗方案，治疗后要进行随访，确保治愈。
-儿童：儿童淋病多为间接接触感染或通过性虐待感染，一旦怀疑儿童淋病，应及时就医，采用合适的抗生素治疗，且要注意避免交叉感染，加强对儿童生活环境的管理。
-炎症
-孕妇：孕期发生炎症需谨慎用药，许多药物可能对胎儿有影响。例如孕期阴道炎，应在医生指导下选择对胎儿无害或影响小的药物进行治疗，同时要注意保持外阴清洁卫生。
-儿童：儿童发生炎症较少见，但一旦发生也需重视。如儿童阴道炎，多与卫生不良等有关，要注意保持儿童外阴清洁，衣物要单独清洗，避免与成人衣物混洗，根据炎症类型在医生指导下进行适当治疗，一般尽量选择温和、刺激性小的治疗方法和药物。